咳血是怎么回事 ？

Question

我奶奶去年就开始有点咳血，但是家里人都觉得那是上火，就都没在意，而她也只是间歇性的咳血，而且量很少，到医院检查大夫说是甲亢。但是今年咳血的病就越来越严重了，现在看见纸上她咳出的血比原来多2倍。不知道，奶奶到底得的是什么病，有没有大夫能知道，我们现在应该吃些什么药呢？

Answer 1

咳血是血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状，大量咳血后，可见痰中带血数天。常见的病因包括肺结核、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药，中等或大量咯血者应严格卧床休息，应用强力止血药。
中医认为是外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺肾阴虚，气虚不摄等诸病因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道。脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血，宜清热泻火、凉血止血，虚火咳血，宜滋阴清热，宁络止血 。
具体药物还要医生根据病情而定才是，不可自行开药。

Answer 2

咳血
　　因肺络受伤而致血自肺中，经气道咳嗽而出，或纯血鲜红，或痰血相兼，或痰中带血丝的现象。又称嗽血、咯血
。外邪袭肺、痰瘀阻肺，肝火犯肺，肺肾阴虚，气虚不摄等诸病因均致肺络受损，肺气上逆，血溢气道。一般外感咳血病程短，起病急，初起即有发热恶寒等表证；内伤咳血起病缓，病程长，均有脏腑阴阳气血虚衰或偏盛的表现。治疗实火咳血，宜清热泻火、凉血止血，选泻白散合黛蛤散、清燥救肺汤、千金苇茎汤加减；虚火咳血，宜滋阴清热，宁络止血
，选百合固金汤、月华丸加减；风寒袭肺咳血，宜疏风散寒
，宁络止血，选金沸草散加减；气虚不摄咳血，宜益气摄血止血，选拯阳理劳汤加减。离经之血易聚而成瘀，故止血同时宜酌加活血化瘀药，以使血止而不留瘀。同时须加强护理
，嘱患者忌烟酒、适寒温、调情志、勿劳累，不食辛辣及生痰动火之物。
　　现代医学认为咳血是喉以下呼吸器官出血经口腔排出的一种病症。又称咯血。咳血须与鼻、咽、口腔出血及上消化道出血（呕血）相区别。常见的病因包括肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、肺炎、慢性支气管炎、肺吸虫病、二尖瓣狭窄、某些血液病（如血小板减少性紫癜、白血病
、血友病）。其治疗措施包括治疗原发病和对症处理。痰中带血或小量咳血者可用止咳、镇静、止血药，中等或大量咯血者应严格卧床休息，应用强有力的止血药(如脑垂体后叶素)，必要时还可经纤维光束支气管镜止血和紧急外科手术止血。

Answer 3

建议摄片，最好是胸部ct检查，较为常见的是结核和支气管扩张，但老年人需小心有无肺癌可能。如胸部检查无特殊发现，可至五官科就诊观察是否有鼻咽部的出血。

Answer 4

咯血的病因很多，鼻咽部、气管、支气管、肺的疾病都有可能。是这些部位的血管破裂导致的出血。首先应该分清楚是咯血还是呕血，咯血是呼吸道的疾病的症状，而呕血是消化道的疾病出血经口腔呕出。建议去医院进一步检查明确诊断后再对证治疗。

Answer 5

多半是和肺有关系，还是要去正规医院做个检查，以免病情加重。