护理工作面对 的是 由生理 、 心理 、 精神 、 文化、 环境等
多层面交织组合在一起的整体的人 . 这就要求护士在工作
过程中, 充分体现一种以关爱 、 尊重为核心的人道主义精
神。
l 护理工作现状
1 . 1 对护理工作的认识存在偏见
据《 健康报》 载文 , 宁夏某 医院在一次中层干部会议
上. 医院党委书记 阐述医护关系时说 : “ 病人到医院来是找 大夫的. 不是找护士做护理的, 做护理还不如去桑拿 , 那里
有小姐按摩 . 多舒服……” 此番讲话遭到了医院护士的强
烈反对 . 极大地损害了护士的 自尊心和工作积极性 , 医院
护理工作几乎陷于瘫痪 。 而院方竟然对护理部主任和 7个
护士长作解聘处理 , 新任护士长连执业证书都没有。
这是一个典型的不重视护理工作 、 对护理工作有偏见
的例子。 “ 三分治疗, 七分护理” , 医疗服务不单单要治疗患
者的生理疾病 , 更应该关注患者的心理健康 , 向他们提供5 3名工人体检前均在煤厂干过几年至十几年不等 ;他们
一
般依据薪资水平选择工作地点, 不固定于某一个处。他
们从未参加过职业健康检查 , 也不知道必须要检查 , 更不
知道国家已有相关法律来保护他们应享受的健康权利。
3 讨论
3 . 1 存在的问题
①因用人单位的短期用工, 以岗前职业健康检查为目
的的检查根本达不到职业健康监护的目的 , 本文调查结果
足以说明这个问题; ②职业健康检查的不规范, 因工人的
频繁流转 ,用人单位无法定期组织工人参加职业健康检
查, 职业健康档案也无法规范管理; ③职业病若得不到及
时的诊治, 就无法达到“ 保护劳动者健康及相关权利” 的 目
的, 也为职业病的防治工作埋下了极大的隐患; ④用人单
位负责人法律意识浅薄 , 没有职业卫生知识 , 且不支持、 不
配合职业健康检查工作; ⑤工人文化素质较低 , 法律知识
薄弱, 缺乏 自我保护意识。
3 . 2 对策
①政府相关职能部门应密切配合, 以《 职业病防治法》为准则, 形成联动机制, 加大执法力度; ②加大宣传力度,
通过各种手段 , 如广播、 电视 、 报刊等大力宣传《 职业病防
治法》 和职业卫生知识 , 以提高业主和工人防治职业病 、 保
护 自身健康的自觉性 ,真正让监护对象变 “ 要我检查” 为
“ 我要检查” : ③为避免用人单位短期用工和工人频繁流转
所造成的职业健康检查不规范性 , 应建立工人健康档案随
工人一起流转的合理流转制度 , 笔者认为这是一个非常值
得探讨的问题; ④按照“ 职业健康检查应当由省级以上人
民政府卫生行政部 门批准的医疗卫生机构承担”的规定 .
开展职业 健康检查工作的机构必须取得省级卫生行政部
门颁发的“ 职业健康检查批准证书” , 并按批准的项 目开展
工作; ⑤加强职业健康检查机构的自身建设, 加强专业队
伍的建设 , 依靠科技注入新 的活力 , 不断更新设备 , 加强人
才培训 . 职业健康检查工作人员要不断加强 自身素质的提
高 , 做到一专多能 , 技术全面, 尤其是要熟悉 、 掌握各种职
业病的诊断标准及检查方法, 以保证职业健康检查工作的
顺利进行 优质的精神服务 . 这就是“ 生理一心理一社会” 医疗模式 ,
这种模式早已成为世界医学和临床医疗发展的潮流。
1 . 2 护士人力配备严重不足
一
项调查显示 , 护士每天要做 1 0 4项工作 , 但是其 中
有四分之一是非护理专业工作。通过这些数据。 可以看到
临床护理岗位的护士人力配备严重不足。 协和医科大学护
理学院对 3 2所医院的调查显示 . 8 8 . 5 %医院一半 以上的科
室护士缺编。 同时 , 反映护士工作量的几个主要指标 , 如 日
均输液人次 、 手术人次 、 危重病人数等又呈上升趋势。 我国
虽然有 1 2 6 . 6万名护士 。 但每千人 E l 护士为 1 . 0人 . 在全世
界排名倒数第 3 。护理队伍中, 中专生唱主角, 高等护理教
育仅 占2 7 . 5 5 %。现在医院为了追求经济利益的最大化 , 每
年都会雇佣大量的护工 , 干 同样 的工作 , 却可 以节省一半
多 的工资 , 由于利益非常可观 , 从大 医院到小 医院都纷纷
效仿。比如在山东省的省立医院 , 每年招聘的有编制的护
士只有十几名 , 但合 同护士 , 每年可能都要招上百名。 即使
这样 。 很多医院还是 缺护士 , 大部分医院的护士都在超负
荷运转。临床医护人员的配备 比例依然是按照 1 9 7 8年的
文件执行 。 病床与病房护士 的配备 比例一直按照 1 : 0 . 4的
比例配备, 这一标准沿用 了3 0年 , 已经无法适应社会的需 求。
1 . 3 护士工作任务繁重
由于部分病人的需求增加 ,再加上科室护士缺编, 护
理工作的现状是护士任务加重。作为一名护士, 护理知识
必须过硬 , 护理工作本身就是一种技术性的工作 , 为 了满
足病人护理越来越高 的需求 ,技术含量 的要求也 随之增
加 。护士在进行本职工作的同时 , 必须通过不断学习来提
高技术含量, 这样一来 , 时间就变得 紧促, 工作任务相对更
重 了。
1 . 4 个别护士缺乏上进心
随着社会的发展 , 护士逐渐趋于年轻化 , 在这群年轻
漂亮的护士中, 绝大多数是独生子女。从小娇生惯养 的女
孩子爱“ 干净” 的天性此时暴露无遗 , 她们认为有的护理工 作太脏 , 不愿意动手, 喜欢叫护工去干 , 而医院面对这样的
情况还没有拿出切实可行的对策来 。
2 护理问题的原因与思考
2 . 1 原 因
在我国, 经过这几十年的发展 , 护士的地位有所提高,
但是人们对护士的偏见还没有从根本上得以消除。 医院管
理者对护理工作的重要性和地位认识不足 , 广泛存在着重
医轻护的思想, 这样必然挫伤护士工作的积极性。除此之
外. 护士 自身也要对此种现象负责, 比如个别护士素质不
高 , 工作 中缺乏主动性和创造性 , 得过且过 , 服务态度差 ,
业务水平不够精湛 , 在实际的护理工作 中病人发现这些问
题 . 从而形成了对于护士的印象还是停 留在只会打针发药
和医生助手的阶段 。
2 . 2 思 考
2 . 2 . 1 护理工作的发展 . 应 " - 3与卫 生改革与发展的整体 目
标和步伐相融合
各级主管领导和有关部 门对护理工作必须重新定位
和认识 , 并高度重视 , 采取相应措施。 医院医疗工作以诊疗
与护理两大业务为主体 。 护士要做的是帮助病人尽快地获
得独立的活动能力 : 帮助执行 医疗方案 , 与医疗组成员合
作 . 共同设计和执行全部医疗安排 , 使健康的人保持健康,
使病人恢复健康, 给垂死者减轻痛苦与支持。 当今, 世界各
国遵循南丁格尔精神.已将护理发展为一门综合 自然 、 社
会 、 行为科学知识 , 为人类( 不仅是为病人 ) 健康服务 的应
用型独立科学 , 进入了现代护理阶段。
2 . 2 . 2 发展 高等护理职业教育 . 加强在职培训。
高等护理职业教育 , 突出护理特色 , 在护理教育方面,
我 国实行 的是包括学校基础教育、 毕业后教育、 继续教育
在 内的连续统一 的教育体系 , 并 已形成了由中专 、 大专 、 本
科到研究生的多层次护理教育体系; 发展多层次 、 多规格、
多形式 的护士在职教育 、 护士继续教育系统 , 制订护理人
才培养规划 , 要加大教育培训力度 , 培养优秀护理管理人
才。国家现在应致力于培养一批高学历 、 高素质的优秀护
理人才, 护理教育应以高等为主, 中等为辅, 以便与国际接
轨。同时对于在职护士应加大培训的力度 , 提高护士的业
务水平和自身素质 , 以便满足人民群众 日益增高的健康保
健水平。
2 . 2 - 3 以人为本 . 提高护理技术水平
依法加强护士队伍建设 ,提高护士队伍整体素质, 把
好护士准入关 。突出以人为本 , 营造 和谐 、 宽松的工作氛
围. 充分调动临床每一位护士的主观能动性 。将护理岗位
工作职责、 技术要求与护士的分层次管理有机结合 , 充分
发挥不同层次护士的作用。根据临床工作需要 , 分步骤在
重点临床专科护理领域开展专业护士培训, 促进护理工作
与临床诊疗技术 的协调同步发展 。
解决护理工作领域中存在的问题 , 根本出路在于我们
首先要对护理工作有一个正确的定位 . 把护理工作放在与
医疗同等的地位 。同时 , 还要不断创造出适合我国国情的
护理工作模式 , 不能一味的照搬外 国模式 , 面对护理工作
发展 的大好机会 , 尤其是在护理教育体系相对 比较完善的
今天, 广大的护理工作者应该积极努力 , 认清形势 , 探索出
适合中国国情 的护理发展道路 , 在发展中不断改进 , 在持
续改进中迎来我国护理事业灿烂美好的明天。
参考资料:给分哦