提起危重病人转运适应症，大家都知道，有人问危重患者院内转运注意事项，另外，还有人想问心肺复苏成功有哪些指征？你知道这是怎么回事？其实(医学课件)重症患者的转运，下面就一起来看看危重患者院内转运注意事项，希望能够帮助到大家！
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危重患者在检查、转运过程中存在的问题有:对患者病情未做个面评估,对预后及可能的病情变化估计不足;未充分作好各项准备工作(患者、药品、仪器)等;未提前通知目的科室做好对患者进行检查准备;转运方法不当,出现病情变化不能及时发现处理;未与家属进行必要的医患沟通并记录。针对存在的问题再次学习危重患者院内检查、转运注意事项,保证医院内检查、转运绿色通道的通畅。
一、转运前正确评估病情危重病人安全转运原则。
危重患者检查、转运途中监护及抢救措施受到限制,病情变化快,尤其是易出现呼吸系统、循环系统及神经系统的不稳定而危及生命。因此,对于危重患者如何转运,必须与医生一起充分评估院内转运的可行性。评估的内容包括患者的意识障碍程度、生命体征、呼吸节律、血氧饱和度、用药情况、伤口处理等。其他情况评估:是否存在内环境紊乱(如低钾血症、酸中等)诱发心律失常,搬运患者时导致否加重病情或出现意外损伤,躁动患者是否有坠床的可能,引流装置是否有脱落的可能,有无影响呼吸循环的潜在危险因素等。转运的适应症和禁忌症。
二、转运前的充分准备
1转运途中氧气供应
绝大多数的危重患者在检查、转运过程中需持续给氧。在检查、转运途中采用便携式氧气袋给氧。需呼吸机支持的患者需配备转运呼吸机确保气道通畅
不进行心肺复苏的指征其实主要也就是两类，一类是患者情况足够好根本无须接受心肺复苏，即对非专业急员检查患者生命体征可见患者有自主呼吸存在，或者是专业急员检查患者确认患者存在大动脉搏动并存在正常的自主呼吸，此时只要按照情况呼救或者向医院转运患者就可以;第情况是患者已经存在明确可见的死亡征像，如出现尸斑或尸僵，这时也不用进行抢救。但是我再在此提一下在临床上也存在一种特殊情况，有些消耗性疾病终末期和老年患者可能会有特殊的dnar(不尝试复苏)或no危重病人转运六交清内容。
cpr医嘱，这些病是不用做心肺复苏的。危重患者转运的禁忌症。
而终止心肺复苏的指征最主要的还是时间，通常在复苏满30分钟患者仍无任何复苏的表现(即未恢复自主的心律，但对于低温所致的心搏停止可以稍抢救时间)，就可以停止复苏宣布死亡。当然…如出现尸斑或尸僵，通常在复苏满30分钟患者仍无任何复苏的表现(即未恢复自主的心律，也可以终止复苏，否则在30分钟时限内建议复苏至专业急员接手，如果在复苏过程中患者出现了有效的自主循环体征;第情况是患者已经存在明确可见的死亡征像，一类是患者情况足够好根本无须接受心肺复苏，即对非专业急员检查患者生命体征可见患者有自主呼吸存在，此时只要按照情况呼救或者向医院转运患者就可以。但是我再在此提一下在临床上也存在一种特殊情况，这时也不用进行抢救，但对于低温所致的心搏停止可以稍抢救时间)不进行心肺复苏的指征其实主要也就是两类，但这是非常无奈的一种情况。
而终止心肺复苏的指征最主要的还是时间，有些消耗性疾病终末期和老年患者可能会有特殊的dnar(不尝试复苏)或no
cpr医嘱，这些病是不用做心肺复苏的，如自主的呼吸。不过如果施救者体力不支无法继续抢救而周围也没有其他可接手的施救者的情况下也可以停止复苏，就可以停止复苏宣布死亡，或者是专业急员检查患者确认患者存在大动脉搏动并存在正常的自主呼吸。当然，甚至运动
心肺复苏成功的指征为颈动脉（大动脉）搏动恢复，自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，唇甲由紫绀转为，意识转为清晰等。
心肺复苏：呼吸、心跳骤停时采取的急救措施（包括人工呼吸和心脏）。具有复苏意义的主要是由急性心肌梗塞、突发性心律失常以及意外事故（如溺水、电击、中、窒息、车祸、外伤、冻僵、过敏、手术、等）所引起的心跳呼吸骤停的患者。由于复苏对象发生危险时多半不在医院，因而现场复苏成为挽救生命的方式和希望所在。一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。国外将心肺复苏时限定为4～5分钟，在某些情况下（如冻僵、溺水）复苏时限可。心跳停止是临床上最紧急的情况，主要征象是脉搏和神志消失。一经查明（通常只需十多秒），应立刻施以心肺复苏：①口对口人工呼吸。病人仰卧，头稍后仰，清除口内物，呼吸道畅通。救护者捏闭病人鼻孔，深吸气后对病人口部用力吹入，见胸廓起伏为有效。如此重复，每分钟约12次。②胸外心脏：让病人平卧在硬板上，救护者双掌重叠，以后根据部病人胸骨下部（剑突以上），每次按压应使胸骨下陷3～4厘米，然后放松（但掌根不应离开胸壁），使胸骨自行复位，有效时见周围动脉（如颈动脉、股动脉）搏动，按压频率约60次/分。有时于一次拳击亦可恢复心跳。胸外按压的心排血量仅为正常的40%左右，故按压不可稍停，一般不超过10秒。当心肺复苏初见成效后（心跳呼吸暂时恢复），应迅即将病人送往医院作进一步救治（输血、输液、维持呼吸、抗心律失常、纠正酸中、防治脑水肿等），切勿掉以轻心。
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