浙里办医保报销流程

如题所述

第1个回答  2022-12-25
浙里办医保报销流程如下:
1、下载安装“浙里办”APP
2、门诊费用报销操作步骤:注册登录浙里办APP——首页“医保”或搜索“浙里医保”——找到“我要报销”——找到“门诊费用报销”——阅读用户须知——找到进入办事——选择办理方式——找到确定——选择好参保统筹区、就诊信息、发票信息、银行信息【若无法获取电子发票,须邮寄发票原件和费用清单】——找到下一步——上传相关报销文件材料——找到下一步——找到下一步——信息确认并找到提交。
医保报销,购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。购药时,持卡人去医保定点机构买药,费用走个人账户;去门诊看病,保存好诊断证明、病历、报告单、收费单据等原件,去当地社保机构办理报销;住院时,先交存一定押金,出院时根据医保报销比例进行款项结算,多退少补。
医保报销,购药、门诊和住院适用不同的报销规定,具体根据当地实行标准为准。
1、购药
持卡人可以携带医保卡去医保定点的医疗机构或者药店去买药,直接刷医保卡,值得注意的是购药不计入社会统筹,也就是说所有费用是走个人账户的,个人账户里面的钱用完后,必须要用现金支付。不是每家药店都可以刷医保卡的,一定要是定点药店。
和药店购药不同的是,去社区医院购药,只要在医保目录里的药品,都可以享受补贴,通常比例为45%。
2、门诊
首先持卡人看病的时候一定要带上医保卡,如果没有带的话是不享受的任何医疗报销的。
申请人办理门诊医疗报销的时候,先要扣除社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,剩下的部分才给予核算报销。
3、住院
住院医疗报销是有一个起付线的,每个城市都不一样,所谓的起付线就是持卡人需要支付的费用,超过这个费用之后才可以报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第七十三条 社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。
第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务,负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。