膀胱肿瘤2级是否一定须全切除膀胱【膀胱癌】

Question

做B超检查时发现膀胱左侧壁占位，经住院膀胱镜检查取活检，病理诊断：“1。膀胱左侧壁尿路上皮癌，2级：注：活检取材浅表，不能判断有无深部浸润。2，（尿道粘膜）组织未见癌。”医院治疗方案为全膀胱切除，请教各位名医师，这种情况是否就一定要全切除膀胱吗？

Answer 1

术前还要作CT，明确是否有盆腔淋巴结的转移情况。
如果没有转移，建议先行诊断性TUR-Bt，明确肿瘤是浸润性还是非浸润性。
如果是非浸润性，可术后即可行膀胱灌注化疗即可。膀胱可保留。但有一定的复发几率。
如果是浸润性，建议行膀胱全切，淋巴结清扫术。

原则上膀胱镜活检是很少能取到肌层组织的，不能判断浸润深度，只能评价细胞的恶性程度，即细胞的分级。判断浸润程度要靠诊断性TUR-Bt，留取标本送病理来完成。

Answer 2

比切除了话要扩散的