主刀和一助不用刷手上台,甚至都不在手术间里,累了喝杯咖啡抽根烟呵呵!打游戏一般!
视野好,像自己变成孙悟空进去了,而且反馈很好,缝合和分离组织像拿着器械在很靠近组织的地方用手做一样,而不是像腹腔镜是靠杠杆!缝合打结更快,也更好!
很稳,不抖!
我觉得达芬奇机器人手术科幻感太强了,而且创伤小,速度和效果又不逊于直接开腹,就是开始固定手臂会费些时间!绝对是外科发展的大趋势!虽然没有亲手操作过,但是在美国时候看过一台前列腺切除手术。感觉还是非常震惊的,全程只有一个医生在手术室的角落操作,手术进行的很快。带教老师说北京一共只有两家医院有,一个是301,一个是协和,但是由于医院亏钱太厉害,现在已经不用了。
其实达芬奇机械臂的摆放位置很恶心。经验不足的话,机械臂之间会打架碰撞,这昂贵的玩具碰的叮当响,听着都肉疼。所以手术切口的设置很重要。我还是觉得力反馈还是比较重要的,很多时候在分离游离操作的时候确实眼睛看不到,要靠力回馈的感觉来下手。一般来说,国内还是要配个一助洗手上台操作的,有人是水平有限,要靠一助用吸引器做牵引,有人则干脆只用这玩意做导航。大牛可以完全机械臂操作不需要一助手帮忙,但是一助还是要台上待命,万一出现紧急状况赶紧开放手术处置。所有医生新接触机器人最大的感触就是3d显示,没有之一。机械臂活动度好,但不代表你手法一般,用了机器人就能飞上天,它本质还是个工具,手术效果还是人来决定的。
本回答被网友采纳操作过两次,一次是在北京的一个医疗器械展会上,另一次是在美国的一个机器人会议上。当然这两次都不是在真正的手术过程中,本人也不是医学背景,所以也只是有一点初步的体验和大家分享一下。
1.达芬奇手术机器人对于主从间的延迟处理的很好,人在控制台操作时,基本感觉不到从端机械臂的延时,这个控制周期至少应该在50ms,甚至更低。
2.三维视觉逼真度高,人眼通过控制台看到的场景与肉眼直接看相比基本没有差异,而已可以通过调节放大倍数,进行缩放。
3.控制台的人机工程学设计很符合人的操作,达芬奇的控制台可以针对不同的医生进行位置的调整,方便医生操作。
4.达芬奇机器人可以提高医生的操作分辨率,通过比例缩放的方法,操作者的运动和末端手术器械的运动形成一定比例的映射,可以帮助医生完成一些非常精细的操作。
5.关于力反馈的问题,也是着重想和大家讨论的。达芬奇机器人目前还不具备力反馈功能(达芬奇仿真器具备力反馈功能),上次和IntuitiveSurgical的人员交流时特意问了这个问题,他的解释从两个方面说的,一方面是成本的问题,因为要具备力反馈的话就必须在手术器械的末端安装力传感器,满足这种精度和尺寸的力传感器价格当然不便宜;另一方面他说经验丰富的医生对是否具备力反馈并不是那么在意,因为在以前的手术中已经建立了组织形变和力大小之间的映射关系,因此即使达芬奇不提供力反馈,医生也能从组织的形变中判断出施加的力是否合适,这一点希望有医学背景的朋友多多发表看法。