脑梗塞二次复发应该如何治疗

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者女,54岁,以前身体状况良好,略胖,2009年5月10日突然出现失语,约1-2分钟后缓解,无其他不适。2009年5月11日CT检查:1、左侧顶叶灰白质交界区见片状类圆形低密度影,边界欠清晰,CT值约16HU,大小约30mmX36mmX32mm。脑室、脑池未见明显异常,脑中线结构未见明显偏移。诊断意见考虑:1、左侧顶叶占位性病变;2、脑梗塞。同日MR检查报告:影像所见:左侧额顶叶见类圆形异常信号影,呈长T1、长T2为主信号,FLAIR上为高信号,中心内见少许低信号影,DWI上为低信号;病灶边界较清,大小约3.0cmX4.0cmX4.0cm,邻近脑实质及左侧侧脑室未见明显推移受压;前述病灶增强未见强化。右侧基底节区、双侧侧脑室旁及半乱圆中心见多发斑点状异常信号影,呈长T1、长T2信号,FLAIR上为高及等信号,DWI上为等信号;余脑实质内未见异常信号影。各脑室、脑池系统无扩大。中线结构居中。小脑及脑干未见异常。扫描范围内副鼻窦、双侧眼眶及乳突未见异常信号影。印象:左侧额顶叶类圆形异常信号影,考虑:脑梗塞伴部分脑软化灶形成可能性大;右侧基底节区、双侧侧脑室旁及半卵圆形中心多发腔梗及缺血灶。血压、血糖、血脂正常。无高血压、冠心病、心脏病、糖尿病。肝肾功能正常。2010年4月检查咽反射迟钝,其余未见明显异常。未复查CT及核磁共振。2010年5月11日下蹲时再次出现失语、口角歪斜,约1分钟后缓解正常。无其他不适。2010年5月12日再次入院治疗,输脑蛋白、天麻、清川灵。在住院治疗期间,2010年5月22日下午再次出现失语,口角歪斜,1分钟后缓解正常。曾经治疗情况和效果:曾经在2009年5月、2009年12月二次住院,进行改善循环、扩血管治疗。一直口服阿司匹林肠溶片、茴拉西坦、血塞通滴丸、银杏叶片。现口服阿司匹林肠溶片75mg/日、水蛭粉胶囊及中药。目前住院治疗。想得到怎样的帮助:1、患者在住院期间再次出现失语并出现口角歪斜是否说明脑梗塞情况在加重?如果是在加重应该怎么办?2、应该做什么检查?3、目前的情况应如何治疗?吃药应该吃什么药?4、患者的情况怎样才可以得到好转?5、其他有什么注意事项?应该如何避免进一步的加重?急切期盼您的回复!

脑梗死复发提示病情加重或不稳定,应该注意饮食、完善检查、认真管理动脉硬化危险因素、查脑血管MRA+CTA+DSA;积极药物治疗.您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《脑血管病应该做哪些检查??》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章《脑梗死常用药物简介》 武警总医院-神经外科-张士永主治医师 查看原帖>>
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