糖尿病药 糖尿病 咨询是否应调减药制量

Question

咨询是否应调减药制量 >>>多发性骨髓瘤 贫血血红蛋白 贫血治疗血红蛋白化疗 所患疾病：糖尿病 所就诊医院科室：2012年9月确诊为糖尿病 中山大学第一附属专家门诊检>>>淋巴瘤 乳腺淋巴结 原发性乳腺淋|巴结肿块查及化验：2012-9-5中山大学附属第一医院检查：空腹葡萄糖7.5 餐后葡萄糖14.7 糖化血红蛋白5.90 2012-9-25当地医院检查： 空腹葡萄糖7.72 餐后葡萄糖9.54 糖化血红蛋白5.90 2013-1-2自我检测：早餐空腹葡萄糖5.30 早餐后葡萄糖4.9 午餐前空腹葡萄糖4.90 午餐后空腹葡萄糖3.80 （午餐食用杂粮蔬菜，少量的肉）治疗情况：服药：每天一片捷诺维（100毫克） 三餐前服用诺和龙（1.0毫克）病史：确诊前无明显症状，目前有时会出现头昏乏力的现象。想得到怎样的帮助：是否应调整三餐前的药量？尤其是午餐。

Answer 1

葡萄糖耐量试验及其临床意义 如何认识葡萄糖耐量试验？葡萄糖耐量试验（GTT）是检查人体血糖调节机能的一种方法。正常人给予一定量葡萄糖后，血糖浓度暂时升高，刺激胰岛素分泌，促使合成糖原加以储存，在2小时内血糖恢复到空腹水平，称为耐糖现象。在给予一定量葡萄糖后，间隔30分钟、1小时、2小时、3小时，分别测定血糖和尿糖，观察血糖变化及有无尿糖出现，称为糖耐量试验。北京燕化医院内分泌科齐林糖耐量试验对无症状糖尿病、经型糖尿病的诊断有较大意义，如已明确诊断为糖尿病，则没有做此项的必要。糖耐量试验对糖尿病疗效的观察没有任何意义，对一些内分泌失调的患者的诊断有所帮助。其检测结果以毫摩尔/升（mml/L）或毫克/分升(mg/l)表示。口服糖耐量检测异常有什么临床意义？当静脉空腹血糖小于6.1mml/L,GTT 2 小时血糖小于7.8mml/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐量正常。当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mml/L之间，且GTT 2 小时血糖小于等于7.8mml/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，提示为空腹血糖受损，应长期监测血糖，必要时重复糖耐量试验，平时要注意调整饮食。当静脉空腹血糖小于7.0mml/L,并且GTT 2小时血糖介于7.8～11.1mml/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，提示为糖耐量受损，需长期随访。其中约1/3的人可能发展为糖尿病。当静脉空腹血糖大于等于7.0mml/L;峰值出现时间在1小时以后，GTT 2小时血糖大于等于11.1mml/L,尿糖+至++++，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，符合糖尿病的诊断标准。进食葡萄糖后血糖无明显峰值，呈平坦曲线，可见于胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退或小肠吸收不良等。进食葡萄糖后血糖很快升高且峰值出现得早。大于11.1mml/L,2小时恢复正常水平。此种情况常见于胃切除后的患者、严重的肝病患者。 查看原帖>>