关于狂犬病的九个常见问题，你都知道答案吗？
近日，两条有关于狂犬病的新闻刷爆了网络，网友们对于狂犬病的恐慌也随之发酵。
西安32岁的龙女士6月20日被流浪犬咬伤踝部，及时到医院清创、接种疫苗后，按时接种了前四针疫苗，仍然在7月13日（受伤后第23天）发病，五天后，患者因狂犬病合并呼吸衰竭而死亡，死亡当天正是原本应该接种第五针狂犬疫苗的日子。
今年5月，38岁的上海市民姚某某被小区内看似正常的宠物犬轻度咬伤手背，未出血。该犬逃走，去向不明。当日姚某某自行清洗及消毒，未接种狂犬病疫苗。两个多月后，姚某某出现畏风、畏光、畏水等症状，并有伤人倾向，此时去接种了狂犬疫苗，但最终于7月18日身亡。
第一条新闻属于非常罕见的极端案例，从目前的信息来看，患者未注射特异性免疫球蛋白是最可能的致死原因，但具体真相仍然需要等待进一步检测结果方可判断。第二条新闻则是典型的被病犬咬伤后未接种狂犬疫苗造成的感染。
笔者作为病毒方向的科研工作者，曾经在包括知道日报在内的多个渠道进行过狂犬病相关的科普，在百度问咖等问答平台也多次回答关于狂犬病的提问。在这两条新闻见诸报端之后，笔者收到的留言、提问明显变多了，可见大众对于狂犬病非常关心，也怀有许多疑虑。
因此，笔者特别从这些提问中筛选了最常见的和最容易误解的一些问题，为大家做简单的介绍。
1、问：狂犬病的潜伏期有多长？
答：通常为1～3个月，绝大多数人在半年以内，一年以上极罕见。
世界卫生组织2013版《狂犬病常见问题解答手册（Frequently Asked Questions on Rabies）》的Sec1：Q5描述为“可长达一年”，而《世界卫生组织狂犬病专家研讨报告（WHO Expert Consultation on Rabies）》第19页明确写了“五天至数年不等，2～3个月多见，一年以上极罕见”。人们常常传说狂犬病潜伏期可长达好几年甚至几十年，多数是因为误将多年前被狗咬伤的经历当成了感染的原因，而忽略了近期被猫狗舔到黏膜部位等情况。部分医护工作者的知识没有及时更新，也加剧了狂犬病潜伏期特别长这一错误信息的传播。
2、问：哪些情况可能感染狂犬病？哪些情况是安全的？
答：被唾液中含有狂犬病毒的犬、猫、其他哺乳动物或人类抓伤/咬伤/舔到新鲜伤口/舔到黏膜，就可能导致狂犬病毒进入人体，即使没有肉眼可见的伤口，也可能感染。
人类的皮肤能有效阻隔狂犬病毒，被舔到完整的皮肤是安全的，但仅限于单纯地舔，轻咬、轻抓就不安全了。眼、口、鼻等黏膜部位不能抵御狂犬病毒的入侵。
被不携带狂犬病毒的动物咬伤，是不会得狂犬病的：a）鸟类、爬行动物和昆虫不是狂犬病毒的宿主，被它们咬伤不会得狂犬病；b）定期接种狂犬疫苗且已接种过两次以上的猫和狗，不会感染狂犬病毒，被它们抓咬伤不会得狂犬病；c）一直关在家里养的兔子、仓鼠等经过长期人工繁殖的宠物，只要不接触野生动物和未免疫的猫狗，就不会凭空感染狂犬病毒，被它们咬伤也不会得狂犬病，但土拨鼠、浣熊等可能是野生来源的宠物，则不够安全；d）狂犬病毒不通过母婴传播，因此小猫小狗不会先天感染，只有后天被带病的动物咬伤才会变成携带者，从出生起就在家里养，不曾接触野生动物和未免疫猫狗的小猫小狗，也不会传播狂犬病。e）一些国家和地区并非狂犬病疫区，例如日本、冰岛、新西兰等，在几十年来从未有过人或动物感染狂犬病的地区，狂犬病毒不会凭空产生，被这些地区的猫狗咬伤也不会得狂犬病。
很多人由于不清楚狂犬病毒的传播条件，在与猫狗接触后，陷入不必要的恐慌中，不妨去当地防疫机构咨询。
3、问：“十日观察法”靠谱吗？
答：靠谱，但有些人对“十日观察法”的理解不靠谱。
“十日观察法”是世界卫生组织认可的一种判断动物伤人时是否存在传播狂犬病毒风险的方法，不仅适用于家养猫狗，对流浪猫狗也同样适用。
需要注意的是，“十日观察法”只适用于猫狗，不适用于其他动物，而且并不是等十天再视情况去打针，而是第一时间清理伤口并接种狂犬疫苗和特异性免疫球蛋白，然后有条件观察伤人猫狗的，如果十天后猫狗依然健康，可以不打剩下的几针。
4、问：被猫狗抓咬伤后，应该做什么？
答：第一时间彻底清洗伤口，在开大的水龙头下，用肥皂水和自来水交替冲洗15分钟以上，然后用碘伏涂抹伤口。之后尽快就医，如果伤口有渗血或流血的情况，还需要由医生再次清理创口。遵医嘱接种狂犬疫苗，如果伤口有流血或伤口位于头、手等神经密集的部位，还需要注射特异性免疫球蛋白。
狂犬疫苗和球蛋白非常安全，即使是儿童、老人、孕妇，被猫狗抓咬伤后，也可以并应该接种狂犬疫苗，如有必要，还要注射特异性免疫球蛋白。
近日，两条有关于狂犬病的新闻刷爆了网络，网友们对于狂犬病的恐慌也随之发酵。
西安32岁的龙女士6月20日被流浪犬咬伤踝部，及时到医院清创、接种疫苗后，按时接种了前四针疫苗，仍然在7月13日（受伤后第23天）发病，五天后，患者因狂犬病合并呼吸衰竭而死亡，死亡当天正是原本应该接种第五针狂犬疫苗的日子。
今年5月，38岁的上海市民姚某某被小区内看似正常的宠物犬轻度咬伤手背，未出血。该犬逃走，去向不明。当日姚某某自行清洗及消毒，未接种狂犬病疫苗。两个多月后，姚某某出现畏风、畏光、畏水等症状，并有伤人倾向，此时去接种了狂犬疫苗，但最终于7月18日身亡。
第一条新闻属于非常罕见的极端案例，从目前的信息来看，患者未注射特异性免疫球蛋白是最可能的致死原因，但具体真相仍然需要等待进一步检测结果方可判断。第二条新闻则是典型的被病犬咬伤后未接种狂犬疫苗造成的感染。
笔者作为病毒方向的科研工作者，曾经在包括知道日报在内的多个渠道进行过狂犬病相关的科普，在百度问咖等问答平台也多次回答关于狂犬病的提问。在这两条新闻见诸报端之后，笔者收到的留言、提问明显变多了，可见大众对于狂犬病非常关心，也怀有许多疑虑。
因此，笔者特别从这些提问中筛选了最常见的和最容易误解的一些问题，为大家做简单的介绍。
1、问：狂犬病的潜伏期有多长？
答：通常为1～3个月，绝大多数人在半年以内，一年以上极罕见。
世界卫生组织2013版《狂犬病常见问题解答手册（Frequently Asked Questions on Rabies）》的Sec1：Q5描述为“可长达一年”，而《世界卫生组织狂犬病专家研讨报告（WHO Expert Consultation on Rabies）》第19页明确写了“五天至数年不等，2～3个月多见，一年以上极罕见”。人们常常传说狂犬病潜伏期可长达好几年甚至几十年，多数是因为误将多年前被狗咬伤的经历当成了感染的原因，而忽略了近期被猫狗舔到黏膜部位等情况。部分医护工作者的知识没有及时更新，也加剧了狂犬病潜伏期特别长这一错误信息的传播。
2、问：哪些情况可能感染狂犬病？哪些情况是安全的？
答：被唾液中含有狂犬病毒的犬、猫、其他哺乳动物或人类抓伤/咬伤/舔到新鲜伤口/舔到黏膜，就可能导致狂犬病毒进入人体，即使没有肉眼可见的伤口，也可能感染。
人类的皮肤能有效阻隔狂犬病毒，被舔到完整的皮肤是安全的，但仅限于单纯地舔，轻咬、轻抓就不安全了。眼、口、鼻等黏膜部位不能抵御狂犬病毒的入侵。
被不携带狂犬病毒的动物咬伤，是不会得狂犬病的：a）鸟类、爬行动物和昆虫不是狂犬病毒的宿主，被它们咬伤不会得狂犬病；b）定期接种狂犬疫苗且已接种过两次以上的猫和狗，不会感染狂犬病毒，被它们抓咬伤不会得狂犬病；c）一直关在家里养的兔子、仓鼠等经过长期人工繁殖的宠物，只要不接触野生动物和未免疫的猫狗，就不会凭空感染狂犬病毒，被它们咬伤也不会得狂犬病，但土拨鼠、浣熊等可能是野生来源的宠物，则不够安全；d）狂犬病毒不通过母婴传播，因此小猫小狗不会先天感染，只有后天被带病的动物咬伤才会变成携带者，从出生起就在家里养，不曾接触野生动物和未免疫猫狗的小猫小狗，也不会传播狂犬病。e）一些国家和地区并非狂犬病疫区，例如日本、冰岛、新西兰等，在几十年来从未有过人或动物感染狂犬病的地区，狂犬病毒不会凭空产生，被这些地区的猫狗咬伤也不会得狂犬病。
很多人由于不清楚狂犬病毒的传播条件，在与猫狗接触后，陷入不必要的恐慌中，不妨去当地防疫机构咨询。
3、问：“十日观察法”靠谱吗？
答：靠谱，但有些人对“十日观察法”的理解不靠谱。
“十日观察法”是世界卫生组织认可的一种判断动物伤人时是否存在传播狂犬病毒风险的方法，不仅适用于家养猫狗，对流浪猫狗也同样适用。
需要注意的是，“十日观察法”只适用于猫狗，不适用于其他动物，而且并不是等十天再视情况去打针，而是第一时间清理伤口并接种狂犬疫苗和特异性免疫球蛋白，然后有条件观察伤人猫狗的，如果十天后猫狗依然健康，可以不打剩下的几针。
4、问：被猫狗抓咬伤后，应该做什么？
答：第一时间彻底清洗伤口，在开大的水龙头下，用肥皂水和自来水交替冲洗15分钟以上，然后用碘伏涂抹伤口。之后尽快就医，如果伤口有渗血或流血的情况，还需要由医生再次清理创口。遵医嘱接种狂犬疫苗，如果伤口有流血或伤口位于头、手等神经密集的部位，还需要注射特异性免疫球蛋白。
狂犬疫苗和球蛋白非常安全，即使是儿童、老人、孕妇，被猫狗抓咬伤后，也可以并应该接种狂犬疫苗，如有必要，还要注射特异性免疫球蛋白。
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