小儿肺炎根据引起肺炎的病因,以及肺炎病情的轻重不同,治疗方案也不同。主要目的要采取综合的措施控制炎症,改善肺的通气功能,防止肺炎出现并发症,要针对病因治疗。
细菌性肺炎要应用敏感的抗生素,轻型的肺炎可以给予口服,重型的肺炎需要静点,而且疗程要足够。支原体引起的肺炎要应用大环内酯类的抗生素,如阿奇霉素和红霉素。
病毒性肺炎目前没有存在比较有效的抗病毒药物,主要是对症治疗。对症治疗包括如果有呼吸困难、喘憋的,需要给孩子吸氧,如果有呼吸衰竭的,需要给孩子上呼吸机,要保持气道的通畅,可以使用支气管解痉剂和雾化吸入。如果出现了合并症,比如心衰,要给强心和利尿。如果出现了中毒性肠麻痹,要纠正离子紊乱,要给予胃肠减压。如果存在感染性休克,要扩容,应用血管活性药。如果有重症喘憋型的和休克以及中毒性脑病,要应用到糖皮质激素进行治疗。合并的气胸、脓胸,要抽气、抽液,甚至进行胸腔闭式引流等治疗。
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