老年心脏病有什么特点？

Question

如题所述

Answer 1

1. 老年心脏病症状多不典型。以冠心病为例，中老年人心绞痛发作时疼痛常不明显，与中年患者症状有显著差异。有的仅感胸部轻微紧束；有的疼痛部位不在心前区，而是放射至左肩、左臂、上腹部、下颌，甚至以牙痛为主要表现，易导致误诊。即便在发生心肌梗死这种冠心病最严重后果时，早期也可能没有典型的心前区疼痛，而是出现头晕、无力、呕吐、肾功能不佳等看似无关的症状，这些老年患者可能会突然病情恶化，出现急性心源性休克、急性左心衰竭，甚至猝死。因此，当老年患者出现不明原因的全身症状时，应考虑是否有心脏病的问题。
2. 老年心脏病并发症较多。由于中老年人疾病较多，临床表现复杂，超过一半的心脏病患者伴有并发症，如冠心病合并肺心病，肺心病合并风湿性心脏病等。
3. 老年心脏病症状易混淆。中老年人常有多器官机能失调，特别是脑、肾等重要器官，常因供血不足、细胞老化出现症状，这些症状可能与心脏症状混淆，甚至掩盖心脏病。例如，中老年人常有慢性支气管炎和肺气肿引起的气短，而心脏病也可能导致气短。胃肠道疾病可引起恶心、呕吐、腹痛，心脏病的胃肠道淤血也可能引起相似症状。因此，需仔细区分，以免忽略或延误心脏病诊断。总之，鉴于中老年人心脏病病程长、反复发作，加上反应迟钝、记忆力减退，易与其他慢性病症状混淆，患者往往不能清楚描述起病时间和过程，应定期进行心脏功能检查。
根据中老年人心脏病的特点，应加强医疗保健，鼓励适当锻炼，增强抵抗力，积极预防上呼吸道感染，控制高血压和糖尿病，减少和消除诱发心脏病的因素。此外，生活应有规律，不酗酒，不吸烟，饮食清淡，保持大小便通畅，定期进行体格检查。一旦发现心脏功能障碍，应与医生密切合作，采取必要措施，防止病情恶化。