原发性肾脏血尿血尿和肾病的关系

Question

如题所述

Answer 1

原发性肾脏血尿与肾病之间的关联通常在慢性肾炎的早期并不明显，早期的临床表现可能仅表现为疲乏、食欲减退、贫血和皮肤瘙痒等。然而，如果未能及时规范治疗，肾脏的纤维化过程会逐渐扩散，导致肾功能逐渐衰退，出现尿量减少、尿液不稳定等症状。

诊断慢性肾炎需要进行详细的实验室检查，尿液检查常常揭示异常，镜检会发现肾小球源性的血尿，红细胞呈现出多形性变化，血尿发生率高达70%至90%，多为镜下血尿。尿蛋白通常是非选择性的，可能包含大分子蛋白如C3和α2巨球蛋白。早期肾功能可能正常，但少数病例肾小球滤过率会下降。血液检查显示血清IgG水平可能轻微下降，C4水平在极少数情况下会降低，部分病例血液中的IgM或IgG循环免疫复合物呈阳性。血清IgA水平不高，补体C3正常，抗链菌素“O”滴度一般正常，抗核抗体和类风湿因子呈阴性。

血尿是慢性肾炎的一个特征，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可见明显红血丝或血块，尿液颜色如同洗肉水，而镜下血尿则需要借助显微镜才能观察到，每高倍视野下红细胞数超过1个。在儿童慢性肾炎患者中，血尿是最常见的症状。然而，血尿并不总是由肾炎引起，可能有其他原因。因此，家长在发现孩子出现血尿症状时，应高度警惕并及时寻求医疗干预，以防疾病进展。