医保卡的余额分为个人账户余额和统筹基金报销额度两部分。个人账户余额不会在年底清零，它会一直保留在卡内，供您随时使用。如果个人账户中有当年未使用完的余额，这部分资金会结转到历年账户中，形成历年结余。而统筹基金报销额度是每年重新计算的，这意味着每年的报销限额会在年底重置，而不是将余额清零。
此外，医保个人账户的本金和利息归个人所有，可以用于支付定点医药机构发生的政策范围内自付费用、大病保险费等。如果您的医保卡状态正常，但在实际使用中遇到问题，如被要求额外缴费，可能是因为您使用了不在医保支付范围内的自费药品或服务。
医保卡里的钱指的个人账户里的金额，其来源是：从医保个人缴纳部分以及单位负担缴纳部分，按比例划入个人账户。比如有的城市采取的分年龄段来进行的，具体是：
1、年龄在45岁以下的员工，个人缴纳部分的2%划入医保账户内，单位负担的8%里划分出1.2%划入到个人账户里。
2、45岁以上的员工，个人缴纳部分的2%需要划入个人账户，另外从单位缴纳部分的8%里划出1.4%划入个人账户。
3、已经处于退休年龄的职工是不需要缴纳的，但是每月打入个人账户的占工资总额的3.9%。
可以看出医保卡每年的入账金额是从员工每月的税前工资里扣除下来的，企业缴纳的部分本质也是职工劳动报酬的对价之一，企业缴纳医保是建立在职工为企业付出了劳动的前提，只是没有直接支付给职工，在医保卡里的余额，其性质属于个人财产，不会随便清零。
医保卡报销范围：
1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用，报销公式为：(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%
正常情况下，实际报销比例在20～60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的，床位费是有限额的，按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。
2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
医保卡报销比例：
1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。
3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
5、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的，住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时，仍然使用医保卡，先个人自费结算，自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。