体温单底栏填写内容:大便次数、出入液量(胃液引流量)、尿量、血压、体重、空格、页码。
体温单的书写规范:
1、眉栏:用蓝色钢笔填写姓名、年龄、病室、床号、住院号等项目。
2、40~42℃横线之间:根据患者的具体情况,用红钢笔在相应日期和时间栏内纵行填入院、手术、转科、出院的时间。
3、体温、脉搏:每次测得的体温、脉搏数值在相应的坐标上标出,与前次用直线相连,形成曲线图形标记时要求点圆、线直。
4、底栏:包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等,用蓝钢笔填写,数据用阿拉伯数字记录,一律免写计量单位。
体温单的记录要求:
1、用蓝色钢笔填写以下眉栏项目:科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、门诊号、住院号、日期、住院天数。
2、日期栏:每页第一日应填写年、月、日,其余只填日,如在其中遇到新的月份或新的年度,应填月、日或年、月、日。
3、住院天数栏:自人院第1日起连续填写至出院日。
4、手术日期栏:该栏用红钢笔填写,主要填写手术或分娩后日期。手术(或分娩)当日在相应时间内纵行填写“手术”(分娩)二字于40一42℃之间,次日为术后(分娩后)第1日,填写“1"以后依次类推,填至术后(分娩后)14天,如在此期间作第2次手术,应在手术当日填“手术2”,其他同前。
5、在体温单40-42℃之间相应时间格内,红笔纵行填写人院、转科、手术、分娩、出院、死亡,特殊治疗与用药。