第1个回答 2022-07-15
1、体格检查:观察腹部有无膨隆及其严重程度,初步判断囊肿的大小。触摸腹部,确定包块的大小、位置、活动度、是否有压痛等情况。叩诊腹部,判断有没有腹水及其多少。了解子宫、输卵管、卵巢等器官状况,及包块与周围器官的关系。
2、腹腔镜检查:可直接看到囊肿的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
3、影像学检查:超声是检查卵巢囊肿最简便的检查方法。超声检查可以显示囊肿的部位、大小及是否存在腹水。磁共振可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系,有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定;CT可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况。
4、病理学检查:鉴别诊断困难时行腹腔镜检查见卵巢大体囊肿改变,病理组织学检查可明确诊断。
5、妊娠试验检查:妊娠试验检查用来确认患者是否怀孕。
6、肿瘤标志物检查:如CA125、 CEA、AFP、HCG等检测,有助于鉴别诊断。CA125是卵巢肿物较敏感的肿瘤标记物,AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志,在诊断和监护方面都具有重要意义,绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)也是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物。