多发脑梗死性痴呆（MID）的发病根源在于脑血管性病变。动脉粥样硬化、动脉狭窄以及动脉硬化斑块的形成是导致MID的直接因素。这些斑块不断脱落，反复引发多发性脑梗死，从而逐步发展成为MID。
多种危险因素与MID的发病密切相关。首先，年龄是一个关键因素，随着年龄的增长，脑血管疾病的风险也随之增加。其次，教育水平较低的人群，由于生活和健康习惯可能不太理想，更容易成为MID的高发人群。高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病是常见的诱发因素，它们会损害血管健康，增加脑梗死的风险。
既往脑卒中史是MID的重要背景，特别是如果曾经历多次脑卒中，或者脑卒中留下的病灶位置和大小，都可能加重MID的病情。此外，如果脑卒中伴随失语等神经功能障碍，也会对后期的认知功能产生负面影响，进一步导致MID的发展。
总的来说，多发脑梗死性痴呆的发病是由多种因素共同作用的结果，其中脑血管病变的累积效应以及个体的危险因素起着决定性的作用。预防和管理这些风险因素对于降低MID的发病率至关重要。
多发脑梗死性痴呆（multi-infarct dementia，MID）由加拿大神经病学家Hachinski（1974）提出，是血管性痴呆（VaD）最常见的类型，占39.4%。由于反复发生卒中，双侧半球大脑中动脉或后动脉多个分支供血区的皮质、白质或基底核区受累。导致智能及认知功能障碍综合征，是老年性痴呆的常见病因之一。