北京医保断缴还能看病么

Question

如题所述

Answer 1

医保卡停掉了，医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，但是只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保报销的，需要自费。医保停交，从停交之日的次月起暂停医疗保险待遇。简单说，不是立即停用，是下个月起不再享受医疗保险的待遇。医疗保险自停交之日起有三个月的缓冲期，如果超过了这个期限，缴纳年限要重新计算，同时也视为中断参保，而在中断参保后再次办理参保手续的话，需要连续缴满六个月后，才可重新享受医保的待遇。此外，医疗保险一般可以中断三次，否则也需要重新累计缴纳的年限。

停交了就不能继续使用，但是有一个缓冲期。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的，社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇，按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的，除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外，其医疗保险待遇则按新参保人计算。

一、医保停缴怎么办
医保卡停止缴费后余额可以继续用。医疗保险如果停交，卡上的余额不会作废。中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。
二、医保卡锁了住院还能报销么
医保卡被冻结，是本人没有继续缴纳医疗保险费的情形，在中断时间3个月以内的，补缴医疗保险费，住院费用可以按规定报销；中断满3个月的，补缴医疗保险费后12个月内发生的住院费用，按下列办法报销:1、连续参保不满6个月的，由统筹基金支付的最高限额为1万元；2、满6个月不满24个月的，由统筹基金支付的最高限额为2万元；3、24个月以上的，统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的，按正常参保人员享受医保待遇。不补缴的不予报销。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十二条
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。