如果一个中老年人，先问有没有高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、若有一项或以上会问病史多久，控制得好坏，另外是否嗜烟和家族中有无早发的心脑血管病史。如果有以上这些情况中的2-3项以上控制得较好的应先做一个心电图。如果有多项且控制得不满意可能我会考虑做一个CT冠脉造影根据结果再定下一步治疗方案，之中是不是冠心病的诊断明确了。
如果你是一个20-40岁的青年人，或虽是中老年但并无以上提到的三高等危险因素，我不会给你做任何检查而是用我的右手大姆指尖端去触摸一下你胸骨中线外2-3公分、左侧第二第三胸骨肋骨连接处的胸肋关节是否有稍隆起的或没有隆起但有明显的压痛干点，这些人十有八九是左侧二、三胸肌关节劳损产生结缔组织增生压迫到神经根引起的胸部隐隐作痛。
人的冠状动脉是心脏的大动脉，影响着心脏的主要血液供应，当其发生堵塞时，血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌短暂和急剧的缺血缺氧，就出现了心绞痛的症状。
这其中，当冠状动脉堵塞大70%以上时即出现心绞痛的表现，尤其在劳动、劳累时加重，被称为稳定性性心绞痛，多发生在40岁以上人群，且男性多于女性，也见于情绪激动、饱食、受寒等刺激下出现。
与稳定性心绞痛对应的就是不稳定心绞痛，由于冠状动脉内一些脂肪斑块堵塞，使血流减慢，另外，斑块偶尔破裂出血，刺激冠状动脉痉挛，引起短暂疼痛，又称变异性心绞痛，与稳定性心绞痛不同的是，虽可能与劳动有关，但通常静止时也发作。长期的心脏供血不足，可引起心肌缺血性坏死，引起心肌梗死。
众所周知，治疗疾病最好的办法就是对症下药，因此，在身体出现不适的时候，我们一定要把握好病因，上面就是关于心脏不适是怎么引起的介绍，再出现这种症状的时候，一定要去医院做检查，然后再进行治疗，另外，在生活中，一定要注意避免经常生气，并且不要抽烟喝酒，保证充足的睡眠。