先自费后医保怎么报销？

Question

如题所述

Answer 1

一、先自费后医保怎么报销？
就医时未携带医保证件，需要先自费后医保报销，分两种情况：一是拿票据报销；二是医院直接与社保结算。无论是哪种都需要提供参保人员的医保证件、病历、医药费的收据、住院费用详细清单、治疗处方等相关材料。

二、什么是医保
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。
2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2021年6月，统计公报显示：2020年全国基本医疗保险参保人数136131万人，参保率稳定在95%以上。

三、医保的结算程序
（一）住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

（二）急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

（三）异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

Answer 2

先自费后医保，报销分两种情况：

一是拿票据报销；

二是医院直接与社保结算。

无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，由个人或者单位先行支付。紧急救援结束后，被保险人凭医院的紧急医疗记录、检查、化验报告、发票和医疗费用明细表，按规定办理报销手续。

扩展资料：

一般情况下有两种报销手段，第一个方法就是拿着之前开票的那些票据，直接到医院的医保窗口进行报销，这样也是最直接最方便的。不过在这里有一个问题，因为这个时候医院需要我们提供很多的专门资料，所以这些在报销前一定要观察其周围张贴的报销流程及手续。在这里给大家简单介绍一下需要准备哪些资料，如果因为特殊情况没有到指定的地点就医进行治疗的话。

参考资料来源：百度百科-医保报销范围

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Answer 3

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