理论上,癌细胞每天都会产生,而每天都会被消灭,健康成人产生的癌细胞即使在一个地方逃过免疫系统,到了其他地方一样会被消灭。但是如果是癌症患者,本身就有癌症在身,做了手术或者化疗放疗后,如果有癌细胞逃脱免疫识别,也没被药物杀死,就容易转移产生转移肿瘤,这是因为癌症患者本身免疫系统就出现异常,不能像正常人一样发现癌细胞。对于健康人,如果癌细胞扩散,癌细胞逃过了一个部位的免疫监视,但却逃不过其他部位的免疫监视,最终都会被消除。还有一种可能不会被消除,就是癌细胞跑到了免疫监视的盲区,癌细胞自身降低活性,不表现癌细胞的特有表现,如:癌细胞膜上的一些特异抗原,相当于说,癌细胞冬眠了,这样的话,免疫监视确实找不到他们,但是,只要它苏醒过来,并开始了大量增殖和侵袭活动,就会再次被免疫识别并杀死。而对于病人来说,癌细胞一旦被逃逸了,就很难再靠自身的免疫系统识别并杀死,所以建议癌症病人在肿瘤切除术后,尽快在局部做放疗化疗,就是为了减少扩散。
首先了解一下,免疫逃逸是免疫抑制病原体通过其结构和非结构产物,拮抗、阻断和抑制机体的免疫应答。病原体的免疫逃逸机制:1.抗原性的变化病原体的中和抗原,可经常地持续性地发生突变,逃逸已建立的抗感染免疫抗体的中和和阻断作用,导致感染的存在。2.持续性感染胞内病原体可隐匿于胞内呈休眠状态,逃避细胞免疫和体液免疫的攻击,长期存活,形成持续性感染。3.免疫抑制病原体通过其结构和非结构产物,拮抗、阻断和抑制机体的免疫应答。肿瘤免疫逃逸(Tumor immune escape)是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击,从而得以在体内生存和增殖的现象。机体免疫系统具有免疫监视功能,当体内出现恶变细胞时,免疫系统能够识别并通过免疫机制特异地清除这些“非己”细胞,抵御肿瘤的发生发展。然而,恶变细胞在某些情况下能通过多种机制逃避机体的免疫监视,在体内迅速增殖,形成肿瘤。也就是说:一方面,机体可通过天然和获得性免疫抵抗肿瘤的发生;另一方面,肿瘤细胞可通过多种机制逃避机体免疫的识别和攻击。肿瘤的发生与否及转归如何都取决于这两方面的总体作用。肿瘤免疫逃逸机制的深入研究,为探讨肿瘤免疫治疗提供了新思路。肿瘤是致癌因素导致机体某些细胞丧失正常生长调控能力而引发克隆性异常增殖的病变。很多临床数据表明,肿瘤的发生与机体免疫功能存在密切的相关性,宿主免疫功能低下或受抑制往往都会导致肿瘤发生率的增高。科学家们针对肿瘤与免疫的关系提出“肿瘤免疫编辑”学说,即机体的免疫系统能够识别、监视并最终“清除”绝大多数的恶变细胞;但可能会有少数恶变细胞躲过清除而进入“平衡”期,此期间,免疫系统和恶变细胞互相塑造但机体并不表现出临床症状,平衡期在极端情况下甚至可涵盖机体整个生命过程;但恶变肿瘤细胞的主动作用一旦打破这种平衡状态,肿瘤细胞将实现成功“逃逸”导致免疫系统丧失对肿瘤细胞生长的控制。因此,对肿瘤如何实现免疫逃逸的研究,可以帮助人们在临床上开发针对治愈癌症的免疫治疗方案。