乙肝能彻底治愈吗？_乙肝

Question

如题所述

Answer 1

如果高于1000拷贝/毫升，三年内肝炎发作的概率约为12%；一万拷贝至一百万拷贝之间的，三年内肝炎发作的概率约为43%；高于一百万拷贝的，三年内肝炎发作的概率约为66.7%。如果持续低于1000拷贝，可以诊断为非活动性的乙肝表面抗原携带者，不需要任何药物治疗，建议每半年复查一次即可。台湾的一项研究显示非活动性的乙肝表面抗原携带者如果HBVDNA持续低于1000拷贝，25年后有45%的患者会出现乙肝表面抗原转阴。怎样才能使我的乙肝表面抗原转阴？
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刘老师今年35岁，是大三阳肝炎
，经过使用佩乐能干扰素治疗3个月后，HBVDNA定量由十的七次方下降至小于100IU/毫升，六个月后肝功能恢复正常，E抗原也转阴了，取得如此好的疗效让刘老师太高兴了！九个月后，更大的惊喜出现了，他的乙肝表面抗原也转阴了。刘老师继续用满一年干扰素，停药前检查却发现乙肝表面抗原又变成阳性了。我建议其继续使用干扰素治疗3个月，如果仍为阳性应该停药观察。刘老师的态度很坚决，他准备继续干扰素治疗，表面抗原不转阴绝不罢休。抗病毒治疗能把乙肝表面抗原转阴作为治疗目标吗？要说清楚这个问题，先得从什么是乙肝表面抗原说起。
乙肝表面抗原就是鸡蛋的蛋壳。乙肝病毒必须利用这层蛋壳才能与肝细胞密切接合，才能入侵肝细胞。
乙肝表面抗原是乙肝病毒产生的，如果在患者的血液中检查到乙肝表面抗原，就能说明患者的肝细胞中一定存在乙肝病毒。而且血液中的表面抗原滴度越高，反映肝内的乙肝病毒数量也越多。肝细胞里的乙肝病毒能产生海量的乙肝表面抗原，肝内存在一个拷贝病毒，血液中就能有数百单位的表面抗原。表面抗原阳性的人一定有现行乙肝病毒感染。
大三阳的患者经过派罗欣治疗达到HBVDNA低于检测下限且发生了E抗原血清转换者中，大约有8%左右可以出现乙肝表面抗原转阴。肝脏是乙肝病毒复制的大本营，肝细胞核内HBVcccDNA （乙肝病毒共价闭合环状DNA）是乙肝病毒复制的种子。目前的核苷（酸）类药物只能清除血液循环中的乙肝病毒和抑制新的乙肝病毒产生，对于肝细胞核内的 HBVcccDNA影响甚微。运用数学模型计算的结果显示，完全清除肝细胞核内HBVcccDNA至少需要14.5年有效的抗病毒治疗。由此可见，目前的抗病毒药物很难达到所谓的理想目标即“乙肝表面抗原转阴”，这对于大多数慢性乙肝患者来说，这是一个可遇不可求的目标。乙肝表面抗原转阴后是否就意味着乙肝彻底治断根了，是否就永不复发了呢？
不是的。即使达到乙肝表面抗原转阴的目的，也并不代表乙肝彻底治愈，患者的肝细胞核内仍然存在HBVcccDNA，依然有乙肝复发的风险。临床上使用干扰素治疗后出现乙肝表面抗原转阴又再复发的例子并不少见。所以，以目前的治疗水平很难达到彻底治愈乙肝的目标。
虽然我们目前很难彻底清除乙肝病毒，但我们通过规范地抗病毒治疗能够最大限度地长期抑制病毒复制，最大限度地降低肝硬化、肝癌、肝衰竭的发生率，使乙肝患者活得好，活得长，如此我们的治疗目的也就达到了。通过规范地抗病毒治疗，把您的肝脏保护得好好的，以目前的科技发展水平，再过五年、十年，人类一定会找到彻底清除乙肝病毒的治疗方法！
经过规范地抗病毒治疗，HBVDNA定量持续低于检测下限，肝功能长期正常，绝大多数乙肝患者是可以一生平安，健康长寿的。只是乙肝表面抗原阳性，肝细胞里残存少量乙肝病毒，定期检查，又有什么关系呢？为什么要超越当今的乙肝治疗水平，苦苦追求乙肝表面抗原转阴这种完美的治疗目标呢？纵观古今中外的历史名人，又有几个人生是完美的呢？更何况我们这些普通人。须知人生本来就是不完美的，不完美就是人生！

Answer 2

乙肝的治疗
乙肝病毒感染者病情不同，治疗方法也是不同的。
急性乙肝，应早发现，早治疗，对对症支持治疗为主，充分休息，合理饮食，忌烟酒，避免病情发展为重症肝炎或者慢性肝炎；慢性乙肝，治疗措施包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、心理、对症治疗等。目前认为，由于病毒的持续感染导致肝炎慢性化，继续发展可能导致肝硬化和HBV相关性肝癌，因此抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。慢性乙肝治疗的目的是：1）抑制病毒复制，促进病毒清除；
2）减轻肝脏炎症及坏死，促进肝细胞修复；
3）阻止或延缓发展为肝硬化；
4）减少HBV相关性肝癌的发生率；
5）改善患者的生活质量，延长生存期；
6）缓解、减轻临床症状。
慢性乙肝病毒携带者，一般可以正常生活和工作，但不宜从事饮食和托幼工作，避免传染给他人，家庭成员应注射疫苗；劳逸结合，合理营养，忌烟酒；避免滥用药物而损害肝功能；最重要的是应每三个月到医院复查肝功能及有关病毒指标，一旦出现异常应及时治疗。
、乙肝的预防
接种乙肝疫苗是预防乙肝的最根本措施。接种对象是新生儿（我国已经列入计划免疫项目，WHO已建议将乙肝疫苗纳入计划免疫）和其他感染乙肝的高危人群（如乙肝患者的家庭成员、血液透析者、吸毒者、医务人员等）。接种方案是：1)
基因工程疫苗：每次5ug于0，1，6月各一次，上臂三角肌注射；
2)血源疫苗：
每次10ug，或30ug，10ug，10ug。母亲HBsAg阳性的新生儿，每次应30ug。（目前血源疫苗已较少应用）
HBsAg和HBeAg均阳性母亲的新生儿，最好用乙肝免疫球蛋白（HBIg）被动免疫加乙肝疫苗主动免疫。方案是：出生后6小时内给予新生儿HBIg
100-200u
肌注，1月后开始乙肝疫苗全程免疫。HBIg还适用于意外暴露后的预防。
针对传染源应加强管理，尤其是乙肝病毒携带者，应禁止献血，不宜从事饮食和托幼工作，注意个人卫生，避免血液及分泌物污染公用物品，不共用理发工具、牙刷等日常生活用品。
切断乙肝病毒的传播途径可有效预防传染，措施包括：
(1)
阻断母婴传播
(2)
加强环境卫生和公共场所卫生：重视经常性的清洁打扫，垃圾须无害化处理、废弃物须焚毁、对公用浴巾和修脚用具须严格消毒；对理发店尤须严格卫生管理，理发工具、刮脸的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必须消毒。
(3)
避免日常生活接触传播：如刮须刀、牙刷和盥洗用品必须个人专用；不与已知是乙肝病毒携带者接吻；乙肝病毒携带者的内裤，尤其是月经期中的内裤专用盆清洗；清点钞票后洗手；等等。
(4)
防治性接触传播：婚前检查如一方是乙肝病毒携带者，另一方应先接种乙肝疫苗；做好宣传教育，控制性乱；孕妇如有性病（HIV、HSV、HBV等）可传播给胎儿，对孕妇尤应加强防护。
(5)
输血管理：提倡志愿献血；严格输血适应症，对可输可不输的尽可能不输；贫血病人用红细胞生成素（EPO）；对择期手术的病人，可预先储存自身血液，备手术时应用，对预期需长期输血的病人，如再生障碍性贫血、白血病、血友病、慢性肾炎等，应先注射乙肝疫苗。当前输血管理主要为预防丙型肝炎。
(6)
防止经微量血传播的医源性感染。
(7)
医院管理等。

Answer 3

一千个人里面
可能有一个
前提是要有大量的
金钱
和
良好的身体素质
只有
甲型肝炎可以彻底治愈,！
乙
丙
丁
型都无法根治
！!我也是肝病患者
我就把我多年的经验告诉你，
目前还没有彻底根治肝炎病毒的方法，如果感染了病毒，那么在免疫耐受期间（就是无症状期间）
无须治疗，治疗不但没有作用
而且会损伤正常肝细胞，而且长期服用
药物会产生
耐药性。到了病情加重
病毒复制加快时
遇到无药
可用的尴尬局面。只要注意饮食
休息
不疲劳
不发怒
适量运动
保持
好的心情可控制
病毒发展。
定时做
检查
肝功能
B超
DNA
如果肝功能有损伤
就进行保肝治疗，如果病毒超出正常值
过高
并且损伤肝细胞
就要进行
抗病毒治疗
（目前主要是
用
干扰素
和拉美夫定
系列药物
抗病毒
）但这些药物本身副作用较大。所以是不能轻易使用！
人体出现不适应时期也是肝炎病毒对人体伤害较大时期
叫做
免疫清除期，
这是
就要进行相对的治疗
控制病毒复制
保护肝功能
阻断病情的发展，
肝病主要是靠自己平时的
条理
注意好了
有的一辈子都
没有
大碍！
不要轻信广告
目前没有根治
病毒的
药物！
肝病就像很多
疾病
如
高血压
糖尿病
只能控制
无法根治！
朋友
乐观面对
不要因此感到灰心
它不是那么的可怕
.

Answer 4

楼主您好
1
有彻底治愈的，不过很少很少发生，大部分都是用干扰素抗病毒治疗后治愈的
2
如果你表面抗原阳性超过半年，一般治愈几率就很小了，如果是急性感染，表面抗原阳性在半年内一般治愈几率会大很多
3
建议根据近期的肝功能、HBV
DNA检查结果分析

Answer 5

肝病如果是病毒性肝炎，临床上主要是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊性肝炎，甲型肝炎和戊型肝炎属于急性肝炎，而且为自限性疾病，一般临床不需要抗病毒治疗，只需要护肝治疗即可。乙型肝炎和丙型肝炎临床上多表现为慢性肝炎，因此需要抗病毒治疗，乙型肝炎目前抗病毒治疗药物有干扰素和核苷类似物两种抗病毒药物，干扰素属于皮下注射药物，副作用相对较大，但疗程相对固定，临床用药不方便，核苷类似物目前临床一线主要有恩替卡韦和替诺福韦，口服方便，副作用也比较小，但是需要长期服用。丙型肝炎目前已经能够达到临床治愈，主要抗病毒药物为DNA抗病毒药物，疗程三个月左右，副作用也相对较少。