我妈在青田和丽水的医生都说没有病了,都要求她化疗,但我妈连吃饭都有问题体力都很差,两天三天都呕吐返胃吐出苦胆汁,请大夫给一下妙方和治疗方法谢谢了,以下是我妈的情况
张有花 70岁 浙江省青田
青田人民医院2009-11-20出院记录
2009年10月12日人民医院胃镜病理报告:贲门乳头状腺癌。2009年10月16日丽水市医院胃镜病理报告:食道下段Ca;慢性浅表性胃炎伴窦散在糜烂,HP+++,病理示:食道下段中分化腺癌。肿瘤标志物正常。术后病理提示:1.胃贲门隆起型乳头状腺癌,浸润至深肌层,向上侵犯食管下端;2.食管切缘及下切缘均阴性;3.淋巴结转移情况:贲门石(0/8)、胃小弯(0/3)
治疗摘要:2009-10-31予全麻下行经胸近端胃切除术,术后予抗感染、补液、对症、支持、营养治疗。
出院情况:一般情况可,生命体征平稳,胃纳及睡眠安,二便无殊,切口已拆线,II/甲愈合。
以下为丽水医院2010-2-2出院记录
2009-12-28入丽水医院体检:胃癌术后2月。一般情况差,KPS评分40-50分,BP155/98mmHg,皮肤巩膜未见黄染,颈部及锁骨上淋巴结未触及明显肿大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性罗音。心音有力,律齐,未闻及明显病理性杂音。左胸壁可见斜形手术疤痕,愈合良好。腹部平软,左上腹深压痛,无反跳痛,全腹未触及明显肿物。肝脾肋下未触及,双下肢不肿,脊柱无明显压痛,神经病理征未引出。肛门指征未触及明显肿物,指套无染血。
2009-12-29尿常规正常,肝功能TP61g/L,GL019g/L,余项正常;肾功能BUN2.4mmol/L,UA88 mmol/L;血糖12.23 mmol/L;血脂HDL0.91 mmol/L,APA1 1.06mmol/L,电解质钠132 mmol/L,钾3.19 mmol/L余项正常;激素水平报告:卵泡刺激素37.1mIu,黄体生成素14.85 mIu/ml,催乳素11.16ng/ml,雌二醇﹤10pg/ml,孕酮0.2ng/ml,睾酮0.36ml/L.血常规WBC6.8×109/L,NE4.6×109/L,HGB116g/L,PLT386×109/L.甲状腺功能正常范围;乙肝三系报告:乙肝e抗体、乙肝表面抗体阳性。2009-12-30子宫附件B超报告老年性子宫萎缩。胸部CT报告;胃癌术后,后纵隔吻合口附近管壁可疑增厚,建议增强扫描或胃镜检查。两肺少许纤维增殖灶。左下胸膜肥厚。2009-12-31大便常规正常,潜血(+).上腹部CT报告:胃癌术后,胆囊结石,左侧胸腔少量积液。2010-1-1胃镜报告:食道炎C级,吻合口炎,肠胃炎伴胆汁返流。2010-1-4胃肠造影报告:胃癌术后改变。2010-1-19立位服部平片报告:未见明显异常。2010-1-26复查胃镜报告:HP阴性,吻合口炎,肠胃炎伴胆汁返流。2010-1-30复查肝功能报告:TP57g/L,ALB37g/L,肾功能UA85mmol/L,电解质正常范围.
治疗摘要:入院后予多潘立酮悬浊液促进胃肠动力,减少胆汁返流,奥美拉唑针抑制胃酸保护胃粘膜,非洛地平片控制血压,先后予鸦胆子油针、艾迪针中药抗癌。并予胸腺五肽针肌注免疫增强治疗。因患者便秘,请主任予中医药病情调理。其他对症支持治疗。病情较前明显好转,食道炎治愈,KPS评分85分.有化疗指征,建议患者化疗。
出院诊断:1.贲门癌术后PT2NOMO,IB期 2. 食道炎C级3. 吻合口炎,肠胃炎伴胆汁返流 胃潴留 4.血脂代谢异常 5.低钠低钾血症 6.原发性高血压 7. 两肺纤维增殖灶 8. 老年性子宫萎缩 9.空腹血糖升高
出院带药:1.雷贝拉唑肠溶片 2. 多潘立酮悬浊液 3.贞芪扶正颗粒