病情描述(主要症状、发病时间):2010年1月5日患者以“外伤至人事不省2小时”为主诉入院。查体:T:36.3C,P:120次/分,体重15.5KG,神志深昏迷,左额部可见长约5CM的皮肤挫裂伤,深及骨面,创伤污染,活动性出血,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率120次/分率齐,无杂音。腹平软。无压痛。反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。脊柱。四肢无畸形。专科情况:GCS:1+1+1=3神志深昏迷,双侧瞳孔不等大,左瞳孔散大,直径5.0MM右侧瞳孔直径3.0MM,对光反射消失,颈软,四肢肌张力减弱,四肢肌力,深浅感觉无法配合,生理反映消失,病理征未引出,脑膜刺激征阴性。
曾经治疗情况和效果:患儿脑干伤,意识障碍深。病情危重,即刻送人重症医学科继续监护治疗,患儿于2010.01.05.16:40时出现呼吸骤停,即刻于洛贝林兴奋呼吸.气管插管.呼吸机辅助呼吸,并于降颅压。止血.抗感染.营养脑神经.清创缝合.激素.促醒等处理,神志仍深昏迷,无自主呼吸,继续呼吸机辅助,于2010.01.18出现微弱自主呼吸,神志仍深昏迷,给以行气管切开术,间断呼吸机辅助呼吸,配合降颅压.营养神经.消炎.促苏醒等治疗,于2010.01.30转入普通病房继续治疗,患者仍深昏迷,家属无钱就医出院。
想得到怎样的帮助:会有什么症状,可以手术吗,有希望康复吗?
化验、检查结果:头CT1.左额叶脑挫伤.2蛛网膜下腔出血.3左额骨骨折并头皮肿胀,环池消失,中线结构尚居中。腹部B超:未见明显异常.2010.01.21.CT特重型脑损伤治疗后,脑积水,双肺阴影,考虑肺挫伤,双侧胸腔少量积液,左肾盂输尿管管轻度扩张,2010.01.31复查头部CT:原脑挫裂伤治疗后改变,血肿吸收好转消失所见,右额颞部硬膜下积液,脑积水。
最后一次就诊的医院:福建省安溪县铭选医院