1型发病原因，目前没有确切病因，多发生于儿童，青少年，少见于成年人晚发。一般归于环境、污染，自身免疫失调，病毒感染，等等各种外部因素与内部因素的共同作用，导致胰岛B细胞发生不可逆转的损伤，造成体内绝对缺乏胰岛素，终生需要补充外源性胰岛素来控制血糖保持正常水平。
2型糖尿病一般发生于成年人，也可见于肥胖儿童。原因一般为后发性的体内胰岛素抵抗，即体内胰岛功能正常，能分泌正常水平的胰岛素，但由于自身抵抗原因，不能有效利用，造成餐后高血糖，以及空腹高血糖。与1型的区别主要是体内胰岛功能正常，经OGTT试验，可以检测到正常的胰岛素水平，但血糖高于标准值。2型糖尿病长期控制不良，也可造成胰岛功能完全丧失，最终需要终生胰岛素治疗。
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