产后哺乳期腰痛【筋膜炎 腰肌劳损】

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：

腰疼快3个月了。

2009年8月31日剖腹产后，先是肋骨疼，后来背疼，快满月时肋骨和背不疼了，但发现无法弯腰了，做弯腰的动作时必须用两只手撑住腿，感觉似乎是没有力量而不敢弯腰，那个时候腰部没有明显的疼痛。

后来腰越来越疼，不敢翻身，翻身用力时腰部肌肉会僵直疼痛，不敢平躺着，开始侧卧不疼，现在侧卧也不是很舒服，侧卧时间长了大腿跟压得又痛又麻。现在早上起床最重，得坐在床边活动10-20分钟才敢站起身，否则感觉腰部支撑不了全身重量似的。

走路必须掐着腰，否则腰部不自然的前倾，后背和腰都累得不行。腰右侧纵向压痛明显，在有靠背的椅子上坐着不疼。

咨询过几个专家，都说骨头没问题。有的说是腰肌劳损，有的说是筋膜炎，有的说是产后内分泌失调导致的腰痛。

曾经治疗情况和效果：
做过两天针灸，7天理疗，效果不明显。
耳穴压豆法+膏药+口服药，腰眼的刺痛有所缓解，肌肉痛没减轻。

想得到怎样的帮助：
腰疼到底是怎么回事？
不知道我现在腰疼期间是否适合练习飞燕式？
我现在应该如何治疗。

化验、检查结果：
2009年11月19日拍CT，影像诊断L5/S1椎间盘膨出，腰椎骨质密度减低。
检查了风湿因子没问题，检查尿常规，白细胞（25ul）和细菌数偏高。
12月12日摔了一跤，没做进一步检查。

最后一次就诊的医院：
大连市中医院

Answer 1

谢谢你的提问
根据你的症状和影像学，诊断产后腰肌筋膜炎
妊娠期由于体形改变，腹部前突，腰中部也随之向前突，臀部向后翘。这样的姿势使腰部肌肉长期处于紧张状态，很容易疲劳。再加上妊娠后会分泌一种叫做松弛素的激素，使骨关节间的连结不如非孕期紧密，活动时也容易感觉肌肉疲劳和腰疼。产后，如果哺乳姿势不正确，会使腰部不能很好地放松，从而诱发腰肌劳损而疼痛。另外，妊娠和哺乳期会有大量钙通过胎盘和乳房输送给小宝宝，母亲如果不能很充分地补钙，会发生骨质疏松。这也是腰疼、脚跟疼的原因之一。所以，妊娠及产后要补钙，至少补到产后5 个月。可通过喝奶、喝豆浆来补充，如果不习惯食用奶及奶制品，也可通过服用各种钙片（成分中要含有维生素 D，这样钙容易吸收）来补充。妊娠后期及哺乳期，每日需要钙 1500 毫克，一般食物中可得到 400-500 毫克，如不足则可用钙片。
如果腰酸，可检查一下自己的喂奶姿势是否适合，坐姿、卧姿均可，但原则是妈妈要放松、舒服。另外，床垫也不要太软，可以让丈夫给你进行腰背部按摩，产后适当地运动也可加强腰肌力量，减轻腰疼。
如果症状没有好转，可以考虑理疗或者服用如西乐葆等止痛药物，效果还是可以的
如果还有疑问吗，再联系

（田纪伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海第一人民医院田纪伟 http://tjw609.haodf.com/

Answer 2

您好，腰肌劳损是指以腰部隐痛反复发作，劳累后加重，休息后缓解等为主要表现的疾病，是一种常见的腰部疾病。

腰肌劳损是多种疾病的一个症状，又有可能是独立的一种疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。

目前最好的治疗方法是“TCT充电疗法”，其治疗分为三步，依次为导入中药离子、电磁微封闭疗法、针炙微循环治疗。效果显著，得到大部分患者的认可。

建议，有这类疾病的朋友，应及早到正规专业机构检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。zhy

Answer 3

腰肌劳损患者可按下列方法进行自我保健以防病治病。1、按揉肾俞、腰俞、委中、阿是穴，每穴按揉2分钟。2、两手半握拳，在腰部两侧凹陷处轻轻叩击，力量要均匀，不可用力过猛，每次叩击2分钟。3、两腿齐肩宽站立，两手背放在背部，沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次，以腰部感觉发热为度。4、双手叉在腰部，两腿分开与肩同宽，腰部放松，呼吸均匀，做前后左右旋转摇动，开始旋转幅度要小，逐渐加大，一般旋转80～100次。5、弹拨痛点10～20次，然后轻轻揉按1～2分钟。6临床方面多半都是藤灸进行治疗，很不错的哈也是专业的了。然后在配合日常的锻炼和其它疗法。治愈率较高，深受患者的好评。