二尖瓣关闭不全二尖瓣部分腱索断裂

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

以前无症状，近期感觉憋闷，经超声心动检查，二尖瓣部分腱索断裂，伴有重度返流，左房增大，心功能尚好。

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

1：什么时候手术最好？
2：是修复还是置换？
3：如果修复是用人工腱索还是edge-to-edge的方法，哪个方法好？

Answer 1

你的超声心动图报告中没有估测的肺动脉收缩压，这个数值对于决定是否手术很重要。一般情况下，如果手术修复的可能性比较大，应该尽早，否则可以等待。你的二尖瓣叶脱垂范围比较大，并且累及前叶，成功修复且远期效果良好的可能性相对小些。手术中肯定应该尽量修复，但必须做好换瓣的准备. 我个人认为，edge-to-edge不是一个好方法，其前提是脱垂瓣叶的对侧瓣叶腱索必须是好的，你不是。一般修复必须用人工瓣环，远期效果好。

（董超大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

阜外医院董超 http://FWHDC.haodf.com/