膝关节受伤半月板损伤

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

大夫:你好
我是来自广东的一名患者,经常打篮球,今年23岁,于3月25号打篮球过程中左边膝盖受伤了,印象中是背转身的时候扭了一下,当时感觉左边膝盖外侧有一点拉伤的感觉,膝盖当时也感觉不稳了,但不太痛,又打了1个小时,就一瘸一瘸的走回家,第二天膝盖没有肿,就是小腿和大腿很紧,伸直不顺,弯曲受限,一走路的时候膝盖就有一种一瞬间的刺痛,就去中医院敷药了,敷了3天,感觉没什么用,就叫我修养一段时间,养了一个星期就去上班了,但是上了几天班,膝盖突然有一点松的感觉,伸直不痛,弯曲受限,髌骨下面两边有压痛,上下楼梯都会痛,吃了点药,过了1个星期好了很多,症状消失,但是又过了2个星期左右,我在做完俯卧撑的时候,上述症状又出现了,休息了1段时间,也好了点,但是走路也不顺。
至今的主要症状是:人在站起来的时候,右脚单脚站立,左脚垂直于地面进行伸直弯曲的时候,膝盖有弹跳(就是不顺畅的感觉),但是不痛。现在感觉膝盖外侧比较紧,走路的时候脚不能太伸直,太伸直了走路的话,膝盖后面好像有拉扯得感觉,小腿和大腿都会有一点,膝盖外侧靠后也会有痛。
去了多家医院:都帮我做了体查。有的怀疑是髌骨,有的怀疑是半月板。

曾经治疗情况和效果:

在当地医院拍了CT:没有见到异常,膝盖也没有积液。
在当地医院拍了核磁共振:左膝内外侧半月板内见小许异常信号灶,未抵达关节面,T1TI、T2W2及脂肪抑制均为高于正常半月板信号。其他没有异常。膝盖也是没有积液。影像学诊断:左膝半月板变性改变。

想得到怎样的帮助:

我现在这个情况是不是半月板损伤,还是其他方面有损伤,该怎么治疗,是手术还是保守治疗。

您好
根据症状及交锁证等,大概诊断为半月板损伤,有无合并其他损伤需要体检。膝关节伸直受限,有弹响就叫交锁征。
一般膝关节损伤治疗,先休息6-8周左右,期间制动休息,如果症状消失就不手术;如果仍有您说的症状,建议看运动医学医生或者骨科医生。现在时间已经快8周,如果伸曲膝关节有问题,上下楼梯疼痛,建议再看看有关节镜经验的医生,决定保守或者手术。
保守治疗,护膝保护,行走平路,不爬山等,减少下蹲。口服止痛药及软骨营养药物。中医主要是使用外敷药物。过敏的药物不要用。
手术有有经验的运动医学医生做,一般年平均作30台以上膝关节镜的医生作即可。属于微创手术。
祝您健康。
广东省中医院二沙岛医院骨科 许树柴
2010/05/22

(许树柴大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

广东省中医院许树柴 http://xushuchai.haodf.com/
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