膀胱Ca术后复发膀胱癌

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,55岁.05年前间歇性血尿,于05年底在湖北黄冈罗田县人民医院接受了膀胱部分切除手术,术后也配合有局部灌注,但效果不好,随后出现血尿又于07年7月份经尿道电切术,术后也灌注(丝裂迷素,喜树缄)没过多久,又出现上述情形,于09年6月份行开放性手术,术后也是同等药物局部灌注.半年后依然血尿,B超检查有3.1和1.3一个与1.3和1.4毫米的三个占位性病变,形态不规则,与膀胱壁分界不清.于10年5月19号的CT报告是:膀胱壁局部增厚,并见多个软组织肿块影向腔内隆起,边缘清晰,部分病灶内可见斑点状钙化.前列腺体积销大,其内未见异常密度影.膀胱精囊三角区显示不清.盆腔内未见积液及肿大淋巴结.盆腔骨质无破坏.所扫层面示:左侧输尿管中上段扩张(平S3水平以上),其内未见异常密度影.诊断意见:1.膀胱Ca术后复发.2.左侧输尿管中上段扩张.

曾经治疗情况和效果:

效果不好,复发太快.

想得到怎样的帮助:

请问像这种情况了(已经做了三次手术了)是要将整个膀胱和前列腺全部切掉,再做输尿管移植等尿流改道手术是吗?是不是到晚期了有手术的价值和意义没有?手术后的效果怎样?还想知道做这样的手术费用是多少?另外是患者现在除了出现间歇性血尿和有时感觉站久了出现腰痛的症状外其它没什么特别的不舒服,也能吃能睡,还能干活.

像这种反复复发的膀胱癌,预后不是太好,你没有提供肿瘤细胞分化的信息,盆腔淋巴结尚未发现转移的情况,如果经济条件允许,建议你到我院进行检查和治疗。查明输尿管积水的原因,如果是膀胱癌导致的,是一个不良的预后因素。如果身体条件允许可以要做膀胱癌根治性切除术,加原位回肠膀胱,生活质量不错,还是从小便那里排尿,不用挂兜。

(牛亦农大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

北京朝阳医院牛亦农 http://niuyinong.haodf.com/
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