患有甲亢，心跳快患有甲亢

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

脖子粗，心慌确诊为甲亢。在解放军第322医院就诊。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3)9.72，正常值是3.00-6.50 单位是pmo1/l
游离甲状腺素（FT4）4.1，正常值是0.88-1.85 单位是ng/dl
促甲状腺素（TSH)0.10,正常值是0.35-5.29 单位是uIU/ml

曾经治疗情况和效果：

喝药治疗。优甲乐一日半颗，他巴唑一日3次，每次2颗。治疗有一年多了，甲状腺素有了新的变化。3个月前是
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3) 2.2 正常值是 1.50-5.00pg/ml
游离甲状腺素（FT4） 6.45 正常值是 6.75-30.00pg/ml
促甲状腺素（TSH) 4.21 正常值是 0.34-5mIU/l
然后医生就让减量为优甲乐一日半粒，他巴唑一日2次，一次2粒。然而效果很不理想，甲状腺素有了新的变化。
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3) 0.79 正常值是 1.50-5.00pg/ml
游离甲状腺素（FT4） 5.27 正常值是 6.75-30.00pg/ml
促甲状腺素（TSH) 20.94 正常值是 0.34-5mIU/l
该怎么办呢？当地医生又要让他巴唑减量1日1粒，优甲乐加量为1日1粒

想得到怎样的帮助:

现在应该怎样治疗呢？当地医生要他巴唑减量一日一粒，优甲乐一日一粒。请问现在该怎样治疗呢？该怎样调剂药量呢？

Answer 1

你的情况是：药物性甲减。是甲亢治疗过程中常见的现象。
如果你没有表达错，那是你吃他巴唑每天6片1年多，TSH4.21时已经属于亚临床甲减，20.94时是很典型的甲减。
你现在他巴唑每天2次、每次1片；优甲乐每天1片可能好点。然后：1个月后复查甲功看是否需要调整药量。

（韦智晓大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广西医科大学附属第一医院韦智晓 http://weizhixiao.haodf.com/