肝硬化的治疗方法肝硬化

Question

病情描述（主要症状、发病时间）：
1993年曾服用大量“利福平”，1997年体检时发现小三阳，2003年发现有血管瘤，根据医生建议3个月跟踪B超一次，2009年底医生建议抽血化验，初步判断为肝硬化。

平曾经治疗情况和效果：
暂无治疗

想得到怎样的帮助：
西医建议终身服用代丁(阿德福韦酯片),每日一片。厦门同安又有一个江湖医生称其气功可治愈肝硬化，但不可同时服药。
请问此病需要服药吗，若需要，该服用哪种药物？能否西药和气功同时进行？

化验、检查结果：
超声所见：左肝上下径约6.7CM，右肝斜径11.3cm，肝脏大小正常，形态规整，包膜光滑，肝实质回声增粗，分布不均匀，肝内可见多发无回声，最大约1.2X1.0cm,边界清，透声可，肝内可见散在多发高回声，最大约1.0X0.7cm,边界欠清，肝内血管纹理欠清。门静脉主干内径约1.1cm,流速约19.0cm/s.
超声提示;肝实质弥漫性病变 肝内多发高回声结节（性质待定—硬化结节？）肝多发囊肿 胆囊壁增厚 有小三阳病史，进口二对半和甲胎蛋白检查结果：肝功能正常。乙肝病毒（基因诊断）检查结果：43

最后一次就诊的医院：

Answer 1

可以终身服用抗病毒药物，其中一种就是代丁，同时还要定期化验肝功能、肝脏彩超、查AFP等，如有异常，需及时到正规医院治疗。西医认为肝硬化患者应该多休息，适度练气功可以增强体质，但有没有治疗肝硬化的作用不好讲。
肝硬化中的一部分人可能会变成肝癌，所以应该定期查肝脏彩超或CT以及甲胎蛋白。您的B超提示肝内结节（性质待定），进一步可行B超引导下经皮肝活检术，抽取组织病理检查以明确诊断。

（王伟飞大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

华瑞医院王伟飞 http://wangweifei.haodf.com/

Answer 2

肝硬化是因组织结构紊乱而导致的肝功能障碍。在我国，肝硬化是常见的慢性进行性肝病，大多数肝硬化患者是肝炎后肝硬化，少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。
一、肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期。
1，代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh
A级，指早期肝硬化，可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病：可见轻度乏力、食欲减少、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣，但无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低，但仍大于等于35克/升，胆红素小于等于35微摩尔/升，凝血酶原活动度多大于60%。血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶轻度升高，转肽酶可轻度升高。可有门脉高压症，如轻度食管静脉曲张，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
2，失代偿期肝硬化：一般属Child-Pugh
B或C级，有肝功损害及门脉高压症候群，具体表现有：全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿；消化道症状：食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状；出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血；内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大；低蛋白血症：双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液；门脉高压：腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。
二、随着医学的发展，肝硬化的治疗，尤其是失代偿期肝硬化，不再是不治之症，目前的治疗手段有：
1，支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2，药物治疗：可给予保肝、降酶、退黄等治疗，如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。门脉压力升高时给予药物如心得安、消心痛、钙通道阻滞剂等。
3，手术治疗：食管-胃底静脉曲张可采用内镜套扎手术；对于静脉曲张破裂高危或出血的患者，采取外科手术治疗，包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。
4,
 间充质干细胞治疗（生物治疗）：间充质干细胞(mesenchymal
stem
cell)主要存在于骨髓、脂肪、脐血、脐带或胎盘中。目前国内外已有大量研究证实间充质干细胞能够阻止或减缓肝硬化进展。我国王福生院士团队在过去的七年间通过应用间充质干细胞治疗，成功救治了200多例肝衰竭或肝硬化的患者。王福生院士团队将这个方法与其他的方法进行整合，将慢加急性肝衰竭患者的生存率提高了10%，成为生物治疗在肝病领域中一个重要进展。
5，自体骨髓输注治疗：国内外大量研究证实，从自体骨髓提取间充质干细胞，进行输注治疗肝硬化有显著疗效。2008年，复旦大学刘保池教授提出干细胞好比种子，骨髓成分包括种子和土壤，将种子和土壤一起移植可能优于单纯种子移植的假说，并经过3年多的临床实践验证了这个假说。十年间，刘保池教授团队，运用经手术合并自体骨髓输注的疗法，治疗失代偿期肝硬化，200余例重度肝硬化患者得到有效治疗，85%以上患者肝功能逆转并改善。
6，肝移植和姑息治疗：对于肝硬化造成的终末期肝病，除对症治疗外，肝移植仍是有效手段，但是因为费用高、肝源不足、免疫排斥等因素，不能大规模应用于临床。在美国，姑息治疗是终末期肝病患者的主要治疗手段，采用姑息治疗能够减少患者的整体住院费用。
肝硬化若不及时治疗，危害很大，如果发展到失代偿期肝硬化，治疗难度很高，肝癌发生概率也非常大，要力争早发现、早治疗。幸运的是，肝硬化的治疗方法近几年随着医学的发展，有了长足进步，尤其是间充质干细胞疗法和自体骨髓输注疗法给患者带来了新的希望。
需要注意，不是所有患者都适合新疗法，医生需要综合考虑患者的年龄、病程、各种临床指标和合并症等。如果患者基本情况较好，肝脏局部微环境尚可，肝脏功能未完全衰竭，那么利用干细胞或自体骨髓输注治疗将收到更为理想的效果。

Answer 3

目前肝硬化腹水治疗，需要用中医中药对症治疗，才能有些效果的。不能乱听网上的广告，最怕就是用了钱，病还不见好转，黑发药品商家这年头到处泛滥！现在一般的大医院都用含五味子和硒的养肝片防治，我叔以前也是这个，也是吃医院开的养肝片，吃2个周期后，现在乏力的情况基本好了，上周体检的时候医院说也得到了好转，我觉得可以试一下。 我叔以前是医院开的，后来吃完了，就到网上买了，你百度一下吧。

Answer 4

在配合医院进行正常治疗外，建议你做肝部反射区按摩，别小看按摩，只要在反射区按摩，多半会很痛，但是效果奇佳，比如肿瘤啊什么的，都有恢复的奇迹，对这种特定的脏器的毛病，反射区按摩最直接了，当病彻底治好之后，建议还要中医汤药，因为，肝脏有毛病，脏器一般都是相互影响的，病情只是体现在肝病上了，多半是由别的原因影响的，比如胆脏很虚弱，或是有胃病，所以只有中医系统的治疗，才是真正的治好身体的毛病，西医只不过是检查出有明显症状的病，而更危险的病症往往潜伏着，所以还是要通过中医把真正的病根找到，不要只是执着于他的一个出病口，当然，刚开始你还是要通过西医先把病给你治好了你也好放心，但是稳定后一定要除根，这是关键，否则堵住这个病灶，过段时间，另一个病灶又会显现，看中医一定要找厉害的，一般的大夫很耽误事的，反射区按摩这个真的要及时做，你可以看看杨奕的视频讲座，网上能搜到的，祝你早日康复！

Answer 5

肝硬化现在有药物和手术治疗两种方法。可以中西医相结合，中药保肝，增强抵抗力，西药抗病毒，这种方法效果比较显著。但是注意不要乱服药，这样很有可能加重肝脏的负担，会加速肝硬化的并发症的发生时间。肝硬化的手术治疗就是换肝手术，但是现在的肝源紧缺，换肝之后还需要长期服用排异药物，痛苦比较大，也不能完全根治。