直肠癌手术后的问题?急

直肠癌手术后的问题?急<p id="box1"><strong>患者<strong>性别:</strong></strong>女</p><p id="box2"><strong>患者<strong>年龄:</strong></strong>56</p>详细病情及咨询目的:直肠癌.我母亲今年年初做了直肠癌切除手术,并且做了临时造口,5月份进行了还纳手术.术后一直肠道功能紊乱,刚开始医生说这属于正常状况,后来又去请了专家检查,说是直肠的吻合处有些狭窄,肠镜也无法做.<br>我想问的问题是:<br>1.这种情况是否说明当初直肠癌的手术不是很成功呢?吻合处没做好呢?<br>2.怎么治疗呢?医生说是要扩肠子,让它变大一点,这个怎么做呢?这样的情况碰到的多么?<br>
<h3>第一次补充提问:(2008-7-6 8:59:40)</h3>谢谢您医生.我这边补充说明一下.<br>
我母亲的癌症该是中早期,高中分化的癌细胞.当时是用吻合器做的吻合,复查切片的结果,各个地方未见癌细胞.当时手术前有两套方案,一套是保住肛门,做临时改道;一套是做永久性改道.后来采取的是第一套.<br>做完肿瘤切除手术的第5个月进行了还纳手术,就是取消掉临时造口,恢复正常的功能.这个时候发现吻合处有些狭窄,因为长期不通畅,一天上厕所30次左右,一次一点点.<br>你说要查出狭窄的原因,都会有哪些原因呢?专家在病历上写扩肛治疗,这个到底能有多大的效果呢?谢谢您!<br>

你好!首先我不清楚的是,为什么没有直接切除并做吻合,而要做临时的造瘘术?那么直肠病变当时是怎样切除的?保留了多长直肠远端?从开始有两套方案来说,那么多可能是肿瘤距离肛门比较近,才制定这个计划.那么可能存在保留直肠远端太少,那么有存在局部血液循环差(因为手术把周围的血管必须结扎,影响其侧支循环的供血),那么愈合会受到影响,从而瘢痕会严重,就是导致了吻合口狭窄的问题.能够先系统的进行扩肛,能够基本正常.如果不能恢复或感觉不理想,那么最终只有改道(但改道确实给病人带来很大的不方便和必须的精神压力),因此建议先保守治疗处理一段时间为好. 上述分析和意见供你参考,希望能够帮你解决问题.
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