乳腺多发囊肿【左乳多发囊性包块(考虑导管囊肿)】

病情描述(主要症状、发病时间):
7年前右乳因“乳腺增生症,导管内乳头状瘤病,伴大汗腺增生”手术(术前病检)。

12月23日做钼靶:
左乳腺呈团块型,其内显示片状密度增高影,乳晕后可见分叶状密度增高影块,边缘不整,毛糙,大小分别为3.5x3.0cm2,及2.0x3.0cm2,中心未发现钙化点影,局部皮肤稍增厚,乳头稍内陷,腋下未发现淋巴结影。
意见:左乳腺占位,建议手术病检。

12月25日省人民医院彩超
左乳腺腺体厚约11.6mm,左侧乳腺内可见多个囊性(这个字不认识,看不清)区,测其一较大位于3点处,大小约35.6x18mm,其旁可见一低回声结节,大小约6.6x6.2mm边界清,形态规则。
腋下:未见明显肿大淋巴结。
提示:左乳腺多发囊性包块及多发实性低回声结节。

1月23日,一月后复查,市人民医院
左乳腺外下象限可探及多发囊性无回声暗区,壁较厚,较大者范围约34x21mm,左乳外下象限可探及实性低回声团,范围约8x6mm,边界清。CDFI、PW示实性异常回声团内可探及血流信号。
腋下:可探及增大淋巴结回声,大小8x5mm,形态正常。CDFI、PW
示血流未见异常。
诊断:1,左乳多发囊性包块(考虑导管囊肿)
2,左 乳实性占位性病变。
我的问题:
1,必须得手术吗?
2,现在手术 还是过完春节三月份再手术,
3,据你的临床经验,好的成分有多大,坏的成分有多少?
4,我现在处绝经期,已好几个月未来月经,应该对肿块无刺激,我去年8月检查过雌孕激素水平,各项指标都在绝经期。会不会乳腺随雌激素降低肿块逐渐萎缩而缩小?
5,我在你的咨询网站看到去年12月5日有一个与我年纪相仿、病情也相似的双乳多发囊肿,对比一下只不过我的肿块比她的要大一些,你建议她服药和定期复查,而我是建议手术,只是因为肿块大需要手术吗?
6,我右乳术后大病检为:导管扩张伴大汗腺化生,囊肿形成。参照右乳病检,有做手术的必要吗?
曾经治疗情况和效果:服用中药汤剂一月,最后一次就诊的医院:

你好!从乳腺钼靶检查的报告来看似乎有恶性病变指征,但从彩超描述看还是以囊性病变为主,多考虑良性,与你右侧乳腺原病变性质相似。只是单纯的囊性病变很少引起乳头内陷及局部皮肤改变,前后两侧彩超结果变化不大,低回声病变描述看也考虑良性,与钼靶检查似有矛盾,囊性病变彩超还是比较好的检查手段,还要结合体检来看,囊性病变较大,直径超过2公分可考虑手术治疗,建议手术可能和钼靶及体检有关。

(刘真真大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

河南省肿瘤医院刘真真 http://zhenzhenliu.haodf.com/
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