很多腰突患者腰不疼,表现为腿疼:
患者大腿后侧或内侧,小腿外侧或脚的外侧会有疼痛感
下肢麻木、水肿或无汗
尿潴留或者排便无力、长期便秘
体征可以作为疾病判定的依据:
观察走路步态,会不会走路一瘸一瘸的
腰椎棘间、棘上、棘旁、受累神经干或分支是否有压痛感
(简单理解就是摸自己的脊椎,会不会有压痛感)
腰椎曲度变直、侧凸,腰骶部是否有变化
下肢麻木,感觉出现障碍
肌肉萎缩
做一个直腿抬高试验
患者仰卧,双下肢平伸,检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直,另一手握住踝部并慢慢抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。
正常人一般可达到80-90度。若抬高不足70度,且伴有下肢后侧的放射性疼痛,则为阳性。
直腿抬高加强试验:在直腿抬高试验的基础上,附加足背伸,使坐骨神经牵拉更紧,疼痛加重为阳性。