长期卧床瘫痪病人长褥疮了怎么治

Question

如题所述

Answer 1

1、定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等，对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。
2、保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥，一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

3、补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。
4、以下清创需要专业医护人员处理!先将创面进行清创，对创面上黄白色的溃疡组织和黑痂进行清理。黑痂清理方法：用脱脂棉蘸取生理盐水后湿敷创面黑痂处，湿敷40到50分钟，将痂皮泡软，然后用镊子将泡软的痂皮剪除清理。清理完毕后，可以涂上适量的伤迪旋清抗菌，它会清理残留的腐肉给新生肉芽提供一个良好的生长环境。

Answer 2

褥疮只能慢慢护理才能好起来，根据情况的不同，痊愈的时间也不一样。
首先我不了解您家里老人的具体情况 ，所有我只能都写上了 你自己对照看
第一期：为瘀血红润期
症状：局部皮肤出现红、 肿、 热、 痛或麻木, 皮肤完整性尚未破坏, 为可逆 性改变。
治疗方法：应增加患者翻身次数，改善局部血液循环，用过氧化氢液擦拭创面，再用生理盐水清洗创面，然后用75%的酒精为褥疮周围皮肤消毒，最后用无菌纱布覆盖包扎。
第二期：为炎性浸润期
症状：受压部位呈紫红色,皮下的硬结, 皮肤水肿变薄,有时可有水疱, 极易破溃, 破溃后可显露潮湿红润的疮面，极易感染。
治疗方法：在无菌操作下剪开水疱，用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤，再用生理盐水清洗创面。再将褥疮清湿敷于压疮创面，3次/日，直至创面愈合
第三期：为浅度溃疡期
症状：受压部位表皮水疱扩大、破溃, 真皮层有渗液, 感染后表面可有脓液覆盖, 形成溃疡,
病人感觉疼痛。
治疗方法：皮肤组织开始有溃疡出现，但溃疡尚停留于浅层组织。此时应加强患者的翻身护理，避免感染深入组织，同时使用适量抗生素。
第四期为坏死溃疡期
症状：组织坏死发黑, 脓性分泌物多, 伴有臭味; 感染向周围组织及深部扩散。
【温馨提醒】不管是哪个程度，多给老人翻身、给老人好的营养是必不可缺的两个条件。大小便处理也可以用卧床大小便护理仪代替成人纸尿裤（滋生大量细菌真菌，最好是不要用）

Answer 3

1、淤血红润期。局部皮肤由于受压而出现红、肿、热、麻木或有触痛，此时患者应卧气垫床，增加翻身和按摩次数，必要时专人护理。可用45%酒精或50%红花酒倒于手心做受压局部按摩10min，压疮的红肿部位用0.5%碘酊涂抹，待干后用皮康霜外涂，两者交替使用，3
次/d.。局部出现水泡时，未破的小水泡用0.5%碘酊外涂,6 次/d。待结痂后，用皮康霜和0.5%碘酊外涂，两者交替使用，3
次/d。并减少摩擦,防止破裂,使其自行吸收。
2、炎性浸润期。局部红肿不退，使受压皮肤变为紫红色，皮下产生硬结，表皮水泡形成，极易破溃，病人有疼痛感。这时可用棉签蘸4.75g/l-5.25g/l
络合碘涂擦患处表面，使局部干燥，并注意避免继续受压;大水泡可在无菌技术操作下用注射器抽出泡内液体(不必剪去表皮)，然后涂以0.02
%呋喃西林溶液，用无菌敷料包扎。另外配合使用红外线或紫外线照射治疗，可起到消炎、干燥，促进血液循环的作用。若水泡已破，可用新鲜鸡蛋内膜平整紧于创面，并用消毒纱布覆盖。如鸡蛋内膜下有气泡，应以消毒棉球轻轻挤压，使之排出，再用消毒纱布盖上，1～2
天局部换药1
次，直到创面愈合为止。鸡蛋内膜有防止水分及热量散失、避免细菌感染、利于上皮生长的作用;此种换药方法对第二期褥疮的疗效确切、疗程短、操作方便、病人痛苦少。
3、浅度溃疡期。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮创面有黄色渗出物，感染后脓液流出，浅层组织坏死，溃疡形成。首先，用1：5000
的高锰酸钾溶液冲洗，然后擦干创面和周围的皮肤。其次，患者可用60
瓦白炽灯泡的台灯照射发生褥疮的部位，白炽灯发出的红外线对褥疮有很好的治疗作用。照射距离约30cm,
烘烤时灯泡距离创面不能过近,避免烫伤，也不宜过远，减低烘烤效果照射，距离以促进创面干燥愈合为标准。每日1～2 次，每次10～15min。
然后按外科无菌换药方法处理;还可用保湿敷料为疮面的愈合创造一个适宜的环境，便于新生的上皮细胞覆盖在伤口上，逐渐使疮面愈合。照射时应随时观察局部情况,以防止烫伤。红外线局部照射，可使局部皮肤毛细血管扩张，促进局部组织血液循环。再其次，长期不愈合创面，可在创面上敷一层白砂糖，然后盖上消毒纱布，用整块胶布封闭创面，每隔3～7
天更换敷料1 次，借助糖的高渗作用，杀灭细菌，并可使创面消肿，能改善局部循环,增加局部营养，促进创面愈合。
4、坏死溃疡期
坏死期时表现为坏死组织侵入真皮下层，脓性分泌物增多，坏死组织发黑，有臭味感染向周围及深部组织扩展，可深达骨骼，甚至可引起败血症，危及病人生命。此期先清洁创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进疮面愈合。可用无菌等渗盐水或0.02%呋喃西林溶液清洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，1~2天更换一次。还可用甲硝唑湿敷或等渗盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银或呋喃西林治疗。对于溃疡较深引流不畅者，应用3%的过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，每周一次，根据检查结果选用药物。

Answer 4

长期卧床的瘫痪病人长了褥疮，无疑是给病人和家庭雪上加霜，因为褥疮的危害相当大，不止是影响生活质量，而且有可能诱发败血症，危及生命。
前些年我家老人褥疮很严重，溃烂了很大一片，最后我们总结了一点伺候褥疮的经验。
治褥疮需要先用生理盐水清创，冲掉腐肉和脓液。尽量不要用双氧水，因为双氧水对肉芽有刺激作用，会影响伤口愈合。

对伤口的护理，最好采用湿性油性方式，好的褥疮膏不但去腐生肌，而且能做到换药不粘连，配合纱布包扎定期换药。我们用过云南白药和百多邦，后来用的创泰平，才最后愈合。
最后还要特别注意给病人加强营养，勤翻身，保持皮肤干燥，以免其他部位再发生褥疮。

Answer 5

    长期卧床、瘫痪病人，  最初褥疮的表现可能仅仅是身体的某个部位出现压红、水泡，但是，压红如果继续进展，该处的皮肤和深部组织就会溃烂，严重者会出现并发症：骨髓炎、败血症和低蛋白血症等，甚至导致死亡。

勤翻身，在保持患者舒适度的前提下可以选择平卧位、左、右侧卧位，或者坐位，至少2h更换一次，如果发现受压处皮肤压红，一定要马上更换体位。 翻身时可以使用柔软的翻身靠垫，双下肢可以使用软枕将足跟踮起，摆好体位后，在肢体空隙放置软枕或海绵等，使支撑身体的面积扩大而均匀。大小便及时清洗，注意不要让尿液粪便长时间浸泡，保持身体干爽，可以用设备护理。

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       保持床单位清洁干燥，平整，无碎屑，如果患者出汗，一定要及时更换衣物和被服，并将其身体擦干，对易出汗部位可使用爽身粉。对于长期卧床的患者，大、小便后一定要及时清理，用清水清洗受污部位，可以用现代化智能护理设备。

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       营养，在患者条件允许的情况下，加强营养物的摄入。

      按摩，可以按摩身体受压部位，促进血液循环。