怎么治疗痔疮好痔疮是什么引起的

如题所述

一、痔疮是什么引起的
1、解剖学原因
人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。
2、遗传关系
静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。
3、职业关系
人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。
4、局部刺激和饮食不节
肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。
5、肛门静脉压力增高
因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。
6、腹内压力增加
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。
7、肛门部感染
痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。
二、怎么治疗痔疮好
非手术治疗
无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。
一般治疗:适用于绝大部分的痔,包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纤维性食物,多摄入果蔬、多饮水,改变不良的排便习惯,保持大便通畅,必要时服用缓泻剂,便后清洗肛门。对于脱垂型痔,注意用手轻轻托回痔块,阻止再脱出。避免久坐久立,进行适当运动,睡前温热水(可含高锰酸钾)坐浴等。
注意饮食,忌酒和辛辣刺激食
局部用药治疗:已被广泛采用,药物包括栓剂、膏剂和洗剂,多数含有中药成分。口服药物治疗:一般采用治疗静脉曲张的药物。
注射疗法:对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好;将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围,使引起炎症反应及纤维化,从而压闭曲张的静。1月后可重复治疗,避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。
物理疗法:激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗,较少用。
红外线凝固治疗
胶圈套扎套扎痔根部,阻断其血供以使痔脱落坏死;适用于II、III度内痔,对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。
手术治疗
手术指征:保守治疗无效,痔脱出严重,较大纤维化内痔、注射等治疗不佳,合并肛裂、肛瘘等。
手术原则:通过手术使脱垂肛垫复位,尽可能保留肛垫的结构,从而术后尽可能少地影响精细控便能力。
术前准备:内痔表面有溃疡、感染时,先行通便、温热水坐浴保守治疗,溃疡愈合后再手术;做肠道准备。
手术方式:血栓性外痔剥离术,适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。传统痔切除术,即外剥内扎术。痔环切术(Whitehead术)教科书上的经典术式,易导致肛门狭窄,目前临床很少应用。
PPH手术:吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创,1998年开始推广,主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔,以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理:环形切除直肠下端2~3厘米黏膜和黏膜下组织,恢复正常解剖结构,即肛垫回位;黏膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应,使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比,手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少,但器械的价格较昂贵。术后处理观察有无并发症发生,注意饮食,保持大便通畅。
三、痔疮有这些症状
1、便血
无痛性间断性便后出鲜血是其特点,是内痔和混合痔的早期症状。病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状,可因排便时用力过猛擦破黏膜引起,便血可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物是出血的诱因,如长期出血可导致贫血。
2、脱出
内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外,多先有便血而后脱出,待脱出体积增大时,逐渐与肌层分离,排便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出,便后可自行回纳;重者需用手方能回纳,否则脱出的痔块可被嵌顿。由于脱出的痔块不断地变大和脱出,肛管括约肌收缩力逐渐减退,以至病人行走、咳嗽等增加腹压时就能脱出。
3、疼痛
单纯性内痔无疼,少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛,疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。
4、瘙痒
内痔晚期,痔块脱出及肛管括约肌松弛,常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤,引起瘙痒甚至皮肤湿疹,病人极为难受。
5、贫血
因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血,早期常有感觉会有缺乏生机、易疲惫的痔疮的症状。贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。
6、坠胀
可为痛性外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠;重者则为里急后重,频频登厕,便后重坠依然,十分痛苦。
7、直肠坠痛
肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔没有炎症时,一般不会产生痛疼感。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死,这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感,重者则会出现重坠痛苦。
8、分泌物
直肠粘膜长期受痔核的刺激,引起分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌松弛,常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出,重者不排便时也自然流出,污染内裤,病人极不方便。在内痔脱出时,分泌物更多。
四、偏方来治疗痔疮
方一
原料:芒硝150克,明矾15克。
制用法:我们将上面的两种药打碎了放在盆里面,然后加入适量的开水将药冲开。病人坐在盆上面,先用它的热气熏蒸肛门,等到水温下降之后,再用药水洗涤患处并坐浴到盆中,一直到水凉了位置,每天熏洗两三次。
功效:主治外痔。
方二
原料:马齿苋、甘草、五倍子、防风各10克,枳壳、侧柏叶、当归各12克,芒硝30克,川芎15克,红花6克。
制用法:将除芒硝外的上述各味药研为细末,装入小布袋中备用。使用时将药袋和芒硝放入盆中,加入开水2500毫升,浸泡30分钟。然后患者坐浴熏洗患处20分钟。此方每天1剂,每剂熏洗2次,早晚各1次。第二次使用此药液时,只需将药液加温即可。患处经熏洗后,应涂上少量马应龙痔疮膏。此法7天为1个疗程。
功效:主治炎性混合痔、嵌顿痔、血栓痔等。
方三
原料:地骨皮60克,升麻9克,桃仁12克,槐花60克,地榆60克,野菊花30克,败酱草30克,五倍子30克。
制用法:我们将上面的药水煮开后去掉里面的药渣,然后趁着水热的时候熏洗肛门数十分钟,每天洗两三次,连续一个星期。
功效:可治疗各种类型的外痔。
方四
原料:皮硝30克、艾叶30克、莲蓬壳4只。
制用法:将上药加水2000毫升煮沸后倒入盆中,先熏后洗,每日熏洗2次。此药液可反复使用2天。此法可连续使用数日。
功效:主治内外痔。
方五
原料:五倍子、朴硝、桑寄生、荆芥各50克。
制用法:将上药水煎后,去除药渣。用此药水熏洗患处或坐浴。每日熏洗1—2次。
功效:主治内外混合痔。
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