面神经炎的临床表现有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

面神经为混合神经，主要有三种成分:运动神经纤维支配面部表情肌和镫骨肌;副交感纤维分布于泪腺鼻腔口腔黏膜下颌下腺舌下腺等腺体;味觉纤维分布于舌前2/3味蕾面神经从脑干发出后经内耳门入内耳道，再穿过骨壁进入面神经管，经茎乳突孔出颅，弯向前行进入腮腺，并发出终支到达面部

面神经瘫痪(facialpalsy)是一种影响到第VII对颅神经(面神经)的急性炎症性疾病，又称贝尔(Bell)氏麻痹是原因不明的一侧茎乳突孔内的急性非化脓性面神经损害由于各种原因导致的面神经受损而引起的病症，分为中枢性和周围性据有关资料介绍，可引起面瘫的疾病达90余种，常见的面瘫类型有:贝尔氏面瘫(占50%以上)Hunt综合征(占20.4%)外伤性面瘫(占9.6%)耳源性面瘫(占6.8%)肿瘤性面瘫(占3.2%)中枢性面瘫(占3.2%)其他(占6.8%)我们常说的面瘫就是指贝尔氏面瘫，它是一种茎乳孔内急性非化脓性面神经炎病因至今仍不清楚，部分病人因局部受风吹或着凉后起病，故通常认为:可能是局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致神经组织缺血水肿受压迫而致病;或因为茎乳孔内的骨膜发生风湿性骨膜炎累及面神经，使其受压血循环障碍而致病除了上述的血管痉挛学说风湿学说之外，病毒学说免疫学说，甚至家族遗传学说也得到越来越多的支持

既然病因不明确，而且有85%的贝尔氏面瘫患者都没有受风吹或着凉等诱因，究竟能不能预防呢?我们认为避免过度疲劳，加强体育锻炼，避免头面部长时间吹冷风，预防感冒，及时治疗耳部感染性疾病，避免头面部外伤等，仍然可以明显降低面瘫的发生率

临床表现任何年龄均可发病，男多于女，常为单侧，很少双侧每当盛夏季节，面瘫患者都会骤然增多急性起病，部分病例在病前数日可有下颌角或耳后疼痛症状于数小时或1~2天内达到高峰临床表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹变浅或消失，不能皱额蹙眉，眼裂增大，患侧眼睛会流泪，眼睑不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝尔氏现象;患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气;由于颊肌瘫痪，进食时食物常滞留于患侧齿颊之间，漱口时，水常从患侧流出，患者可能吃饭和说话困难

面神经受损部位不同，表现亦不同病变如在茎乳突孔以上受损而影响鼓索的纤维时，有舌前2/3味觉障碍;如在镫骨肌分支以上受损时，产生味觉障碍和听觉过敏;如膝状神经节被侵犯时，除了面神经麻痹和听觉过敏外，还有乳头部的疼痛以及耳廓和外耳道的感觉迟钝，外耳道中出现疱疹舌前2/3部位的味觉迟钝

Answer 2

面神经炎也就是面瘫疾病，这种病的症状主要是一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。需要通过活络修复，让面神经炎得到好转。

Answer 3

　　您说的面神经炎的症状我想您还是应该现看看是否先天性的面肌发育问题，还是面神经压迫所导致的，就您所描述的病史来看，有几点可疑的地方，首先面神经损害，多在露齿、鼓腮或哭闹时更为明显，因损害的部位不同，有些会有抬头纹消失或不消失，眼裂的大小差异等，你可以进行瞬目反射和面神经检测，排外是否为面神经损害所致可能。最好是到当地正规医院就诊。以便尽快明确诊断。

Answer 4

　　李燕介绍中医认为面瘫是：气血亏损，正气不足导致内外不固，阳明、少阴脉络空虚，风邪乘虚而入，中于脉络，致经气痞塞，气血阻滞，经脉失于濡养。所以会有喝水漏水、鼓气漏气、不能抬眉、闭眼出现嘴歪眼斜的情况。中医在面瘫的治疗上也是有着悠久历史的，有大量成功的病例。注意适当休息，注意面部的不间断保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食激发性食物。建议中医治疗，配合中药调理全身，效果较好。

Answer 5

面神经炎主要是由于面神经遭受病毒或者非特异性炎症的侵袭，引起面神经水肿，在茎乳孔的出颅处受到卡压，而导致面神经功能障碍。面神经主要是支配面部表情肌的神经，因此会出现一侧面部表情肌瘫痪，患者表现为不能皱眉、闭眼、鼓腮等，眼裂增大，眼睑闭合不完全，并且患侧额纹消失，患侧的鼻唇沟变浅，口角偏向健侧，患侧的口角流口水，食物常常滞留在颊齿之间。有的患者还会出现患侧的舌尖部味觉感觉消失，有的患者还会出现患侧耳后疼痛的现象，有的时候感觉有声音增强的现象。
可以通过“活络修复”在中医辩证论治的基础上，通过调动人体的经络，达到扶正、行气活血、通络驱痹的作用，从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能，促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经，初步控制病情，让面神经炎的症状基本得到有效控制，并达到逐渐好转的目的。