医疗保险包括意外险吗

Question

如题所述

Answer 1

医疗保险包括意外险。具体情况如下：
1、投保医疗保险的用户如果在保险期间生病或者遭遇了意外伤害，产生的合理且必要的医疗费用支出，保险公司会进行赔付的；
2、一般情况下，医疗保险会设有等待期，但对于意外伤害，通常是没有等待期的，换句话说，就是被保人在等待期内因意外所支出的医疗费用，保险公司照样会进行赔付，但被保人在等待期内生病的话，对于其所支出的医疗费用，保险公司是不承担保险责任的；
3、需要用户注意的是，医疗保险往往有其指定的医疗机构，因此被保险人在遭遇意外伤害或者生病之后，若不是在指定的医疗机构进行治疗的话，那对于其所支出的医疗费用，保险公司是不会进行赔付的，除此之外，医疗保险往往是在社保报销之后再对剩余部分进行报销的，不会重复报销。
商业意外医疗保险，主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内，依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。