脑梗塞的发病很快，对人的大脑神经损伤比较大，因此，在急性期的治疗十分重要，一般治疗的原则是改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复，另外，急性期应尽量卧床休息，加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理。应当把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。
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脑梗塞伴随脑水肿是临床上最常见的，这时候需尽快的使用一些脱水药物，尽快的降低颅内压和眼压，消除脑水肿、增加脑血容量和脑耗氧量、改善脑代谢。降低水肿对脑部神经损伤。
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脑梗的主要发病机制就是动脉血管被血栓堵塞，因此，溶栓治疗是治疗脑梗阻的关键，溶栓治疗分为酶溶解和肝素溶解两种，大多选用动脉肝素溶栓，主要是为了避免静脉酶溶解引起出血症。
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脑梗塞对大脑神经有较大的损伤，因此，在治疗过程中要时刻注意脑部保护，一般在缺血瀑布启动前用药，可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。