？乙肝大三阳体内病毒数量多而且复制活跃，乙肝小三阳的病毒则相对较少，复制也较弱。乙肝大三阳在某些情况下会变成乙肝小三阳，那么这个时候是不是也要换药呢？ 合肥肝病医院专家介绍，乙肝大三阳转为乙肝小三阳之后不能马上停药。因为乙肝大三阳转为乙肝小三阳并表示乙肝复制完全停止，即使HBV-DNA阴性，也只能说明病毒数量少，可能这个时候病毒处于低水平的复制。有的乙肝小三阳患者HBV-DNA是阳性的，这个时候还要考虑病毒变异的可能性。 乙肝大三阳转小三阳两者都是乙肝病毒感染的一种状态，并不能反映患者肝脏受损的状况。因此，是否需要换药以及如何换药需要结合患者的病情，根据实际的检查结果综合分析后才能做出准确判断，患者切忌盲目的停药换药，以免导致乙肝病毒出现耐药，使之前的治疗前功尽弃。 如果乙肝大三阳转成乙肝小三阳，患者的肝功能正常，B超正常，HBV-DNA阴性，这种情况是比较乐观的，患者一定积极接受专业肝病医生的治疗，争取早日康复；如果乙肝大三阳转成乙肝小三阳，患者的肝功能异常，或者B超异常，或者是HBV-DNA阳性，那么这种情况往往说明了体内乙肝病毒发生了耐药变异，需要及时的进行抗病毒治疗。 而如果大三阳患者变成小三阳后，检查发现肝功能损伤进一步加重，而且病毒复制水平仍旧很高，并且药物的作用越来越弱的话，说明病毒已经耐药变异了，之前的治疗并不对症，选择的药物也不适宜患者使用，患者应积极分析病情，选择新的合适的治疗药物。 专家强调，患者停药换药都不能具有盲目性，不管治疗的情况好坏，病情变化后都应该通过全面的肝功能、B超和HBV-DNA检查分析病情，分析病因，制定有效的治疗方案，避免治疗的不规范性和盲目性，以免因乱用药物，乱治疗而导致病情的进一步恶化，危及生命。 乙肝治疗是一定长期的治疗过程，所以患者一定要坚持。临床上很多乙肝大三阳患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药、停药还会影响疾病控制，增加耐药性，这些变动都很容易加重病情的恶化，加大后续治疗的难度，所以患者一定要引起重。推荐阅读：小三阳用药要注意哪些方面
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