脑出血与急性脑梗塞的鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行ct或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：
　　1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
　　2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。
　　3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
　　4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。
　　5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。
　　6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

Answer 2

一般说来，脑出血发病时间更快，颅内压升高快，两者之间症状相类似，脑CT可以鉴别。