淋巴结肿大中医怎么治

Question

淋巴结肿大中医怎么治

Answer 1

　　淋巴结肿大是临床常见体征，可局部肿大，也可全身肿大，或开始为局部肿太而后发展为全身肿大。可由恶性血液病引起，也可由许多非血液系统疾病引起。恶性肿瘤性淋巴结肿大多见于：恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、单克隆免疫球蛋白病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。该证当属祖国医学“瘰疬”、“痰核”等范畴。

　　淋巴结肿大病因病机多为外感邪气、情志内伤、饮食失宜、体质因素等致痰湿郁结、寒凝血脉、瘀血内停，从而形成痰核、瘰疬。其中，气滞、痰浊、热毒或邪毒相互交织，瘀阻血脉、经脉受阻，气血不通，痰浊内停是本病发生发展的关键病机。

　　该证的诊断需要通过详细询问病史，淋巴结肿大的情况及伴随症状，体格检查，实验室检查及胸片和腹部B超检查等。

　　根据临床症状进行中医辨证施治：

　　(1)痰湿凝滞：颈项、耳下、或腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，推之不移，面色少华，神疲乏力，舌质淡苔薄白，脉细弱。此证可予阳和汤加减治疗。

　　(2)气郁痰结：颈项、腋下、鼠蹊有多个肿核，不痛不痒，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，头晕耳鸣，纳呆，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔微黄，脉弦数。该证可予柴胡疏肝散加减治疗。

　　(3)痰火蕴结：颈项、腋下有多个肿核，皮色如常，按之结实，畏寒发热，口苦咽干，心烦易怒，便于尿黄，舌质红苔黄，脉弦滑数。该证可予导痰汤加减治疗。

　　(4)血瘀痰结：消瘦腹胀，颈部腋下有肿块，腹痛纳呆，时咳嗽胸闷，恶心呕吐，午后潮热，便干或黑便，舌质暗或有瘀斑，脉沉弦或弦涩。该证可予鳖甲煎丸加减
　　治疗。

　　(5)肝肾阴虚：头晕目眩，胁痛耳鸣，颈项痰核累累，坚硬如石，口干咽燥，五心烦热，腰膝酸软，遗精或月经不调，舌红苔少，脉细数。该证可予杞菊地黄汤加减治疗。

　　(6)气血两虚：头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，面色苍白，颈项、腋下痰核累累，坚硬如石，推之不移，纳减消瘦，唇色淡白，畏寒，舌淡，苔薄白，脉细弱。该证可予八珍汤加减治疗。

　　亦可运用外治法和中成药如小金丹等治疗。

Answer 2

淋巴结肿大是临床上常见的一种症状，多数发生在比较表浅的体表位置，如颌下淋巴结、双侧腋下以及腹股沟区。如果这个区域出现淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛等症状，多数考虑区域有炎症刺激淋巴结增大造成的，针对病症需要进行抗炎治疗，给予相应的抗生素治疗如头孢类、先锋类抗生素，能够针对细菌感染做到有效的治疗。如果出现相应的症状，伴有午后乏力、低热等，出现淋巴结区域肿大，多数考虑结核性的淋巴结肿大，要系统的进行正规的抗结核治疗。对于单发的肿大比较明显，经过内科用药效果不明显，一定要引起高度重视，淋巴结肿大多数有可能是血液系统的淋巴瘤以及转移性的恶性肿瘤所导致，必要时做淋巴结的穿刺活检，才能针对有效的病因进行治疗。

Answer 3