慢性肾衰竭的临床病程可以分为哪些阶段？慢性肾衰竭和急性肾衰竭是肾衰竭的两种表现。那么，本期我们就来给大家介绍一下，慢性肾功能衰竭的临床病程可以分为哪些时期？
慢性肾衰竭的临床病程可以分为哪些阶段？
第一阶段：肾功能代偿阶段
肾功能代偿期肾小球滤过率降至30-60ml/min，而正常人肾小球滤过率为120l/min。在这个阶段，肾单位减少约20%-25%。肾脏储备能力虽已丧失，但排泄代谢产物和调节水、电解质、酸碱平衡的能力尚好，故无特殊临床表现。血肌酶和血尿素氮通常正常或有时略有升高。
第二阶段：氮血症阶段：
氮质血症期，肾小球滤过率下降至25ml/min，肾单位减少50%-70%，肾脏浓缩功能障碍，夜尿或多尿，不同程度贫血，常有氮质血症，血肌酐、尿素氮增高。临床症状包括疲劳、食欲不振、恶心和轻度全身不适。在这个时期，如果忽视了对肾功能的保护或身体的额外负荷，就会出现严重的呕吐、腹泻、血容量不足。如果有感染或使用肾毒性药物，肾功能会迅速下降，变得衰竭。
第三阶段：肾衰竭(尿毒症前期):
当肾功能衰竭期肾小球滤过率降至10-15ml/min时，肾单位减少约70%-90%，肾功能严重受损，无法维持体内代谢和水、电解质、酸碱平衡。无法保持体内内环境稳定，导致血肌酐、尿素氮显著升高，尿液浓缩稀释功能障碍，酸中毒，水钠潴留，低钙高磷高钾等。它可以有明显的贫血和胃肠道症状，如恶心、呕吐和食欲不振。也可能有神经精神症状，如疲劳、注意力不集中和无精打采。
阶段4:尿毒症阶段。
肾小球滤过率降至每分钟10ml-15ml以下，肾单位减少90%以上。这个时期是慢性肾衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的临床症状较为明显，表现为全身多器官衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管系统、造血系统、呼吸系统、皮肤、代谢系统等严重失衡。临床表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压升高、心悸、胸闷、不能平卧、呼吸困难、重度贫血、惊厥，严重者昏迷，常出现高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症。这个时期需要靠透析维持生命。常因高钾血症、脑水肿、肺水肿、心力衰竭而猝死。
通过以上介绍，相信大家都了解了慢性肾功能衰竭的临床病程。
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