第1个回答 2020-10-05
幻听(auditory hallucination)是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。
病因及常见疾病
1.心理因素,如过度精神紧张;
2.身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;
3.药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等;
4.常见于感应性妄想性障碍、情感障碍、难治性癫痫、躯体感染伴发的精神障碍、甲状腺功能异常伴发的精神障碍、颞叶癫痫等疾病。
鉴别诊断
1.听觉过敏
见于面神经在镫骨肌分支以上的病变,因鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生听觉过敏现象。
2.听觉障碍
指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下:
(1)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达25分贝以上者。
(2)无法接受前款自觉性纯音听力检查时,以他觉性听力检查方式测定后认定者。
3.耳前庭听觉失衡
会刺激大脑中枢系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生焦虑感;在这种焦虑感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,最终导致抑郁症、老年焦虑症的发生。
4.听觉疲劳
只是暂时性的生理现象,听觉器官没有受到损害。休息后常可自行缓解。
5.听觉适应
强噪声下暴露时间短,听阈提高10dB以上,离开噪声环境数分钟即可恢复。一般都表现为对刺激声音及与其频率相近的声音感受性的降低,但这种降低一般都是暂时性的,在刺激声音停止作用后的不长时间,听觉器官的感受性即恢复正常。
检查
纯音听力检查,包括自觉性纯音听力检查、他觉性听力检查等方式。
治疗原则
1.消除引起幻听的病因,如放松心情、停止使用导致幻听的药物或毒品等。
2.通过药物治疗、心理治疗等方法治疗精神疾病。
第2个回答 2020-10-05
幻听是什么:
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。患者有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并不存在。临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果
如何判断是否幻听:
1.听觉过敏
见于面神经在镫骨肌分支以上的病变,因鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生听觉过敏现象。
2.听觉障碍
指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下:
(1)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达25分贝以上者。
(2)无法接受前款自觉性纯音听力检查时,以他觉性听力检查方式测定后认定者。
3.耳前庭听觉失衡
会刺激大脑中枢系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生焦虑感;在这种焦虑感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,最终导致抑郁症、老年焦虑症的发生。
4.听觉疲劳
只是暂时性的生理现象,听觉器官没有受到损害。休息后常可自行缓解。
5.听觉适应
强噪声下暴露时间短,听阈提高10dB以上,离开噪声环境数分钟即可恢复。一般都表现为对刺激声音及与其频率相近的声音感受性的降低,但这种降低一般都是暂时性的,在刺激声音停止作用后的不长时间,听觉器官的感受性即恢复正常。
第3个回答 2020-10-05
幻听是一种歪曲或者奇特的听觉,并没有相应的外部声音的刺激作用于听觉器官。幻听分为评论性幻听、命令性幻听、争论性幻听,或者思维鸣响的情况。
评论性幻听,往往是听到别人在议论自己,议论的内容以负面的批评、讽刺、责骂、诬陷比较常见。命令性幻听,是有声音命令自己去做某事,比如拒绝进食、自杀、自伤等情况。争论性幻听,往往和自己本人没有什么关系,听到的是两个人的争论,争论的内容也可以以患者为中心。思维的鸣响,是感觉在思维活动时,出现一些声音无法描述。
幻听是出现于听觉器官的虚幻的知觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官,幻听多见于精神分裂、情感障碍、甲状腺功能异常伴发精神障碍者。过度精神紧张、听觉中枢障碍、注射过量麻醉剂都会诱发幻听症。幻听的治疗原则分两种:第一种,消除引起幻听症的病因,要放松心情、停止使用有可能导致幻听的药物或是毒品等。第二种,通过药物治疗、心理治疗等方法治疗精神疾病。
第4个回答 2020-10-05
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在,引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张,身体某些疾病如听觉中枢障碍,药物的作用如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等,幻听的生理机制没有完全的明确。现在临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果,我们面对的并非无声的世界,正常人的听觉将内外部的声音信号正确的向听觉中枢传导。患者由于听觉中枢出现障碍,将声音信号歪曲和夸张,甚至按主观意图加以改造,因此是一种听觉变态。
幻听只能通过药物治疗,没有别的办法。幻听症属于精神病的一个症状,最常见的出现于精神分裂症,对其治疗要按照精神分裂症的治疗方案进行。目前的抗精神病药物非常丰富,也非常成熟。第一代的抗精神病药物以氯丙嗪,即冬眠灵、奋乃静等这些药物为主,由于副作用太大,目前在临床一线已经被淘汰。现在多用的是第二代抗精神病药物,比如利培酮、氯氮平、奥氮平等药物,疗效都是非常肯定的