大病统筹怎么报销?

如题所述

大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国政府为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。但是,很多患者以及患者家属并不知道大病统筹如何报销,在报销的时候遇到了很多麻烦,耽误了很多时间,浪费了一些金钱。下面,笔者将就此向各位朋友进行阐释,希望对大家会有所帮助。
在回答大病统筹如何报销之前,我们首先应该明确在办理大病统筹时除了需要大病统筹申请书以外,还需哪些材料。如果是当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理。
那么,大病统筹如何报销呢?以下将从从报销范围、报销比例、就医管理、报销流程等几方面进行说明。第一是报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。第二是报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。第三是就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
了解了大病统筹如何报销之后,还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。毕竟商业险的保费虽然高一点,但是赔付的金额也相对会更多。大病统筹的金额还是有一定的限制的。商业大病险也是不可以缺少的。平安保险商城的保险险种丰富,各位朋友可以到网站上进行选择,找适合自己的投保险种进行投保,这样一旦得了大病,才可以更加安心地得到治疗。
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第1个回答  2019-06-12

大病保险对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 实际支付比例不低于50%,实际报销比例可以高达95%,不过各地政策有所区别。结算由医保部门通过数据系统自动审核办理。

第2个回答  2021-03-27
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。但是,很多患者以及患者家属并不知道大病统筹如何报销,在报销的时候遇到了很多麻烦,耽误了很多时间,浪费了一些金钱。下面,将就此向各位朋友进行阐释,希望对大家会有所帮助。 在回答大病统筹如何报销之前,我们首先应该明确在办理大病统筹时除了需要大病统筹申请书以外,还需哪些材料。如果是当地城镇户口,可在户口地以个人方式缴纳社保,持本人身份证、户口簿等资料到当地社保中心办理。 那么,大病统筹如何报销呢?以下将从从报销范围、报销比例、就医管理、报销流程等几方面进行说明。第一是报销范围:恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。第二是报销比例:报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。第三是就医管理:参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用医疗保险手册。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。第四是报销流程:参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。 了解了大病统筹如何报销之后,还应该明确的一点就是大病保险也是很需要的。毕竟商业险的保费虽然高一点,但是赔付的金额也相对会更多。大病统筹的金额还是有一定的限制的。
第3个回答  2019-05-23
参保人员一个年度内,一次或多次发生的住院医疗费用,按基本医疗保险政策规定报销后,医疗费用统筹基金支付累计超过了26000元的疾病,简称为“大病”,在一个自然年度内继续发生的住院医疗费用,由大病统筹基金报销。

投保第一年大病统筹年最高支付限额8万元,每续保一年增加4万元,最高支付限额达到20万元后不再增加。

大病统筹报销比例为:封顶线(26000元)以上至5万报销80%;5万元以上至8万元报销85%;8万元以上至20万报销90%。

一个年度内基本医疗保险和大病统筹金累计最高支付限额为20万元。本回答被网友采纳
第4个回答  2021-01-01