烧伤的临床表现有哪些?

如题所述

(1)局部表现:主要表现为疼痛和烧伤创面,烧伤深度不同,疼痛和创面特点各异。目前通用三度四分法来描述烧伤深度,即分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)烧伤、Ⅲ度烧伤。临床常称Ⅰ度和浅Ⅱ度为浅度烧伤;深Ⅱ度和三度为深度烧伤。其表现特点如下:

①Ⅰ度烧伤:又称红斑烧伤。仅伤及表皮层,生发层存在。表现为灼痛;创面皮肤发红,干燥无水疱,局部温度略高。

②Ⅱ度烧伤:又称水疱烧伤。

浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层和真皮浅层。表现为疼痛剧烈;创面有大小不一的水疱,疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润、水肿,局部温度增高。

深Ⅱ度烧伤:伤及真皮深层。表现为痛觉迟钝;创面有水疱,疱壁较厚、水疱较小、基底苍白与潮红相间、稍湿润,有拔毛痛,局部温度略低。

③Ⅲ度烧伤:又称焦痂烧伤。伤及皮肤全层,可达皮下、肌肉或骨骼。表现为痛觉消失;创面无水疱,无弹性,干燥如皮革样或呈腊白、焦黄,甚至炭化成焦痂,痂下水肿,可见树枝状栓塞的血管。

(2)全身表现:全身可出现发热、急性脱水、低血容量性休克等,严重者可并发多器官功能障碍综合征。

(3)吸入性烧伤表现:吸入性烧伤又称为呼吸道烧伤。因热力及燃烧时产生的有害性烟雾吸入支气管和肺泡后,产生局部腐蚀和全身毒性作用所致。其表现特点为:

①头面部、颈部、口部周围常有深度烧伤创面,鼻毛烧掉,口鼻有黑色分泌物。

②有呼吸道刺激症状,咳出炭末样痰,声音嘶哑,呼吸困难。

③肺部可闻及哮鸣音。

④有些患者可无体表烧伤,当场死于吸入性窒息。

(4)烧伤面积、深度及严重程度的判断

①烧伤面积估计:手掌法,伤员五指并拢后一只手掌的面积为其体表总面积的1%;新九分法:即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%(表2-1)。

②烧伤深度估计:采用国际通用的三度四分法(表2-2)。

③烧伤严重程度估计:按烧伤面积分为大面积烧伤和小面积烧伤,成人二度面积在15%(小儿10%)以下,或三度面积在5%以下,为小面积烧伤;超过上述范围即属大面积烧伤。Ⅰ度烧伤不必估计在内。按烧伤面积和深度分为轻度、中度、重度和特重度烧伤(表2-3)。

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第1个回答  2022-06-04
医生根据精确的,被广泛接受的定义对烧伤进行分类。根据《默沙东诊疗手册》的表述,烧伤的定义按烧伤深度和组织损害程度分类。烧伤深度被分为I度、Ⅱ度和Ⅲ度:
1.Ⅰ度烧伤:烧伤皮肤呈红色,轻压出现明显和广泛的苍白,伴疼痛和触痛。一般不发生小囊和水疱。
2.浅Ⅱ度烧伤:烧伤皮肤压之发白,伴疼痛及压痛。24小时内出现小囊和水疱。小囊和水疱底部呈粉红色,然后出现纤维渗出。
2.深Ⅱ度烧伤:烧伤皮肤呈白色、红色或红白相间。与浅Ⅱ度烧伤相比,深II度烧伤皮肤压之少见发白,不伴疼痛和压痛。针刺感常被解释为压迫性而非尖锐性。小囊和水疱可能出现。这类烧伤通常较干燥。
3.全层烧伤:烧伤皮肤可以苍白柔软、发黑焦痂、棕色坚硬,或由于红细胞沉积于皮下而呈现鲜红色。苍白色全层烧伤除了皮肤受压不变白之外类似正常皮肤。全层烧伤常无痛觉或痛觉减退。毛发可以轻易从毛囊中拔出。通常不出现小囊和水疱。有时需要24-48小时才能区别全层烧伤和深Ⅱ度烧伤。