古冶区，商代属孤竹国。
春秋为山戎地。
战国时属燕国。西周属幽州右北平郡。
三国时属曹魏辽西郡海阳县。
晋、南北朝时仍为海阳县属地。
北齐时并入肥如县。
隋朝属右北平郡卢龙县。
唐时属河北道平州。
宋时为契丹辖地。契丹置滦州后，一直属滦州。
辽代时大部为滦州石城县所辖。辽保大三年（1123年）滦州归属北宋，北宋改石城为临关（又称临闾）。半年后，金破平州（今卢龙、滦州属之），归金管辖。
金至宁元年（1213年）滦州属蒙古。四年后（蒙古太祖十二年，1217年），蒙古任命鲜卑仲吉为滦州节度使（卑家店人）。
蒙古至元五年（1268年），蒙古将石城并入义丰，全境又属义丰县。
明洪武二年（1369年），义丰并入滦州。明永乐二年（1404年），滦州土著户编社，外来户编屯，下设65个社、屯，全境村庄大多数孩古社、广益屯等。
清光绪三十四年（1908年）废社、屯，建警区，全州划为10个区。
古冶区于民国三十七年（1948年）解放，旋即归唐山市管辖。其中林西、古冶为唐山市第七区，赵各庄为第八区，唐家庄为第九区。后因第七区过大，于1949年6月将古冶划出，成立第十区（林西第七区的名称不变）。4个区分别建立区公所，属唐山市市政办事处领导。
1950年6月，4个区合并，称唐山市第七区，成立区公所。1950年12月，第七区公所撤消，建第七区人民政府，归唐山市人民政府领导。1955年，唐山市第七区改名为唐山市东矿区。
1995年，唐山市东矿区改名为唐山市古冶区。
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