1.该患者的诊断是什么?(10分)诊断依据是什么?(3

如题所述

左侧肢体活动不灵2小时。现病史:2小时前生气后出现左侧肢体活动不灵,伴头痛、头晕、恶心,无呕吐,言语欠流利,口角流涎、饮水呛咳,无意识障碍。既往史:高血压病史10年,血压最高180/100mmHg,间断口服“硝苯地平片”降压治疗,血压控制欠佳。无吸烟、饮酒史,否认药物过敏史。体格检查T36.2℃,P80次/分,R18次/分,BP180/90mmHg神志清楚,发育正常,精神不振,言语欠流利,伸舌右偏,左侧鼻唇沟浅,颈软,无抵抗,双肺呼吸音清,双肺末闻及干、湿罗音,心率80次/分,律齐,腹软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,肠鸣音正常双下肢无水肿。左侧上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,肌张力低,深浅感觉正常,左侧巴氏征阳性。颅脑CT:右侧基底节区片状高密度灶,大小约5.5×2.1,CT55.6Hz。

医生回答(4)

贾雪皎
主治医师 山西医科大学第二医院
病情分析:
你好。根据临床症状和颅脑CT检查右侧基底节区片状高密度灶。目前考虑为脑出血。诊断依据为平常高血压。控制不良。左侧肢体活动不灵。伴头痛头晕。恶心。无呕吐。言语欠流利。口角流涎。饮水呛咳等症状。
2022-05-07 15:29:20
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李英民
主治医师 邯郸市第一医院
病情分析:
右基底节区腔隙性梗塞,引起肢体无力的症状,病人比较年轻,如果发病时间在6小时之内,最多不超过十二小时,可以考虑采取溶栓治疗,超过这个黄金阶段则要用丁苯酞等药物治疗!
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第1个回答  2022-12-05
首先此类患者所处的环境中有明显的煤气味道,再有就是一些化验的指标,其这样的指标一般医生会给你慢慢的解答,至于这些指标需要定期观察,并不能因为一个指标而判断是何种疾病,平时要注意饮食均衡,在清醒之后再进行相应的治疗
第2个回答  2022-12-04
诊断依据为平常高血压。控制不良。左侧肢体活动不灵。伴头痛头晕。恶心。无呕吐
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