第1个回答 2020-11-16
并没有玫瑰花疹的诊断，应该是玫瑰糠疹。玫瑰糠疹，目前认为可能是由于疱疹病毒感染导致，也有人认为属于一种过敏性反应。玫瑰糠疹属于一种自限性的疾病，病程大概为6-8周，表现为躯干以及四肢近端，出现玫瑰红色梭型的红斑，伴有圈领状脱屑。最开始可能会在躯干或者上肢出现较大的母斑，随后出现类似的皮疹，玫瑰糠疹不建议过度的给予治。如果皮损较多，可以给予窄谱中波紫外线光疗，口服消银颗粒、复方青黛丸等。如果皮损较少，局部外用温和无刺激的外用药物即可，比如地奈德乳膏。
本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，称为前驱斑，数目为1～3个。1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数患者的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。
有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹。
另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损，这类患者可能是自身敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自身敏感性皮炎。
检查
组织病理：表现为非特异性慢性炎症的改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润。
诊断
根据前驱斑，好发部位，皮疹的形态有典型红色圈状游离缘向内的糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断。