高开就是多开的那部分，举个例子，一个药种标价100元，厂家与配送商业公司之间的开发票扣率为0.95，也就是95%，那么这个药出厂的时候，厂家开给商业公司的发票，上面的金额就是100*0.95=95元，这个95元，就是我们指的开票价。但是我们与帮我们把药开发进医院的客户说好了，是按照地价50元卖给他的，意思就是，这个药卖给医院95元，但是卖给你是50元，实际流通中抛开税不讲，那就是你净赚的费用就是45元。简单来说这部份就是指高开。
拓展资料：
其实这个问题的本质是“
两票制”。
1、以往我国很多制药企业，特别是把经销权委托他人的国内的企业（合资和外资企业合规性很强，好少玩这种套路）为了躲避纳税也好，为了能鼓励销售公司销售也好，一个药品往往是低价出厂，中间倒腾好几手，层层加价，层层开发票，最后高价到达终端。
2、举例：药品出厂价100（发票），A公司加100（发票），B公司加100（发票），C公司加100（发票）。最后到患者手里价格800。注意：不能理解为药企100块钱就赚钱，剩下的都是暴利。因为药企把一些流通费用和成本直接在流通环节让流通商通过加价的形式自己解决了。
3、两票制就是国家规定，制药企业药品出厂到终端，最多只能开两次发票，也就是说不能再像以前那样不停的倒手加价了，可是药企也不能降价啊，不可能开两次发票后200块钱卖给医疗机构啊，那样他不赔了嘛，毕竟虽然只开两次发票了，但药企该给经销商多少钱还得给多少钱，该花的成本还在那啊，当然还有其他原因，所以药企只能提高出厂价，就是原来出厂100，现在变成出厂500（发票），A公司300（发票），到达终端价800。低开转高开。