总能听到身边的亲朋好友说:“你再这样抑郁下去,就该抑郁了!”抑郁症是什么鬼?是藏在每个人心里的“魔鬼”吗?
随着社会的快速发展,人的精神、生活、工作压力越来越大,抑郁症的发病率也越来越高。据世界卫生组织不完全统计,全球抑郁症发病率约为11%,约有3.4亿人患有抑郁症。如今的抑郁症在各个年龄段都很常见,而且发病年龄越来越年轻化。
正常情绪和抑郁
正常的情绪范围从极度快乐到极度悲伤和不幸。
有专家学者认为,人类都有“情绪波动”。无论如何,当一个抑郁的人抱怨极度沮丧、绝望或不幸时,“抑郁”经常被用来表达这种主观的精神状态。
真正的抑郁症患者常见的主诉是“我觉得很痛苦”、“我觉得很无助”、“我觉得没希望”、“我担心一切”可见,正常个体的抑郁症或抑郁症与临床抑郁症有很多相似之处。
通常情况下,医生可以通过提出有效的问题来确定抑郁症的基本症状是否存在。抑郁症其实是一种情绪障碍,但需要强调的是,并不是所有的抑郁症患者都会出现主观情绪变化。
抑郁症虽然常见,但已被喻为“精神病中的感冒”,但抑郁症给社会带来的成本远高于普通流感。它使人精神上备受折磨,使人感到绝望、无助和极度痛苦。据统计,近15%的重度抑郁症患者死于自杀。
抑郁症的出现让人付出惨痛的代价。是怎么形成的?
中山大学附属第三医院精神病学专家王继辉主任说:抑郁症是一种极其复杂的疾病。其症状不仅多种多样,严重程度不同,而且过程也各不相同,包括单次发作、反复发作和慢性、持续性抑郁。
抑郁症患者通常表现出几个特征:
a、明显的情绪交替:悲伤、孤独、冷漠;
B.消极的自我概念:自责和自责;
C.退化或自我惩罚的想法:逃避、隐藏和死亡;
D.植物人症状的变化:厌食、失眠、性欲缺乏;
E.活动能力的变化:迟缓或急躁。
研究表明,部分抑郁症患者具有明显的家族遗传倾向,这类人似乎天生具有抑郁症易感性。
其次,在心理因素方面,当一个人在面对失落的时候,把怒火转向自己,就会产生抑郁情绪。
再说,如果在早年,由于家庭不良的沟通方式,尤其是经验的丧失,缺乏明确的社会角色和归属感,缺乏社会支持,各种重要的生活事件对抑郁症的发生都有一定的作用。
抑郁症患者的消极世界
抑郁症患者选择性地或不恰当地将他们的经历解释为对他们的某种实际贬损。他们经常把一个朋友的“中立或暧昧”的情况理解为自我贬低。
在目标导向行为的过程中,抑郁症患者会对自己遇到的任何障碍非常敏感。一个小小的障碍被视为不可逾越的障碍。
举个例子
比如,当一个抑郁的女人很难找到包里的铅笔时,她会产生“我再也找不到了”的想法。即使她后来找到了铅笔,她仍然有一种强烈的挫败感。对她来说,一切似乎都无法解决。
同样,一名男性抑郁症患者在开车时爆胎。虽然他是一个熟练的机械师,但他的脑海中充满了“我对这个轮胎无能为力”,他最终选择了弃车。
上面的例子是“抑郁症患者”的一种常见临床表达。
治疗前抑郁症的临床评估:
一,多维评估,确定诊断
第二,询问整个过程,注意双相抑郁的可能性。
第三,了解病前有压力的生活事件。
第四,重视心身疾病。
5.注意抑郁症与其他心理障碍的共病。
不及物动词评估抑郁症的严重程度
医生会通过以上评估做出诊断,实现最终的治疗。
那么,一般的治疗方法有哪些?
1.药物
药物治疗是抑郁症最重要的治疗方法,可以从根本上改善抑郁症患者的抑郁和焦虑情绪,缓解并逐渐消除症状。
根据个体化原则,药物应该从小剂量开始,逐渐加大剂量。治疗应该足以完成整个疗程。通常第一次发病需要6-9个月,第二次复发需要2-3年。如果有多次复发,建议长期用药。
2.心理疗法
药物治疗和心理治疗并不冲突。药物治疗的目标是患者的生物学变化,如神经递质的变化。
心理治疗主要针对患者的现实烦恼、人际关系、家庭问题、心理冲突、认知与信念、不良行为与习惯等。
常用的有:支持性心理治疗、动力性心理治疗、认知治疗、行为治疗、以病人为中心的治疗、家庭治疗、森田治疗、人际关系心理治疗等。
3.其他处理方法
除了药物治疗和心理治疗,一些物理治疗方法也有很好的效果,如音乐疗法、光疗法、经颅磁刺激疗法、电休克疗法等。
王继辉主任强调:抑郁症患者越早发现,越有可能得到更好的治疗,并呼吁有倾向或障碍的患者尽早就医。
参考书:
《抑郁症》《精神心理疾病诊治基础与进展》
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